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임 영 한
울산미서울치과 교육이사
2804매거진 편집위원



지난 11월 25일부터 12월 2일까지 독일 덴츠플라이시로나 본사를 방문하여 T.T.T (Train The Trainer) 교육을 받고 돌아왔습니다. 필자로서는 아주 오랜만의 독일 방문인 까닭에 감회가 남다르기도 했습니다. 
덴츠플라이시로나의 T.T.T 교육은 일정한 주기로 개최되는 코스는 아니며, 덴츠플라이시로나의 국가별 연자들 중 일부를 ‘KOL’이라는 명칭으로 본사로 초청하고, 새로운 제품들에 대한 소개 및 교육, 본사 R&D 개발센터와의 미팅 등을 진행하는 코스입니다. 



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필자는 지난 2014년, T.T.T가 처음 생겼을 때 한 번 참가한 적이 있어 이번 교육이 두 번째입니다. 해외로 나갈 때는 ‘일상에서의 탈출’이라고 할까, 어릴 적 소풍 전날같이 언제나 가슴이 설렙니다. 
하지만 기대가 크면 실망도 큰 법! 예전의 경험을 비추어 볼 때, 한국 실정과 맞지 않아 국내에서는 두 번 다시 구경하지 못한 아이템들도 있었고, 업그레이드를 거치면서 사라지는 경우도 많았습니다. 

그래서 이번 T.T.T도 크게 다르지는 않을 것이라는 예감이 들었습니다만, 그래도 “이번 T.T.T 코스에서는 과연 어떤 솔루션과 아이템을 만나게 될까?” 하는 궁금증이 솟아나는 것을 막을 수는 없었습니다.
더욱이 2019년은 격년으로 개최되는 IDS가 열리는 해인 만큼 세계에서 가장 규모가 큰 치과 기업 ‘덴츠플라이시로나’는 어떤 준비를 하고 있을까? 하는 궁금증이 일기도 했습니다. 아무튼, “실망할 수도 있으니 너무 큰 기대는 하지 말고, 가벼운 마음으로 머릿속을 비우러 가자”라는 다짐을 하고 출발했습니다. 



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한편, 이번에는 필자 혼자만의 참가가 아니라 평소 함께 일하는 ‘자타공인 일당백’의 후배들과 함께하게 되었습니다. 평소 창의적이고 열정적인 모습들을 보여 준, 너무나도 고마운 기공 후배들과 함께하는 교육이니만큼 저에게는 좀 더 특별한 의미로 다가왔고, 그들의 새로운 시선과 참신한 생각을 보고 들을 수 있으리라는 기대에 조금 흥분되기도 했습니다. 

그리고 함께 참가한 여러 연자들과 의견을 나누고 여러 가지의 관련 정보를 교환하면서, 한국 치과기공계의 새로운 먹거리는 무엇이며 닥터들의 미래에 대한 관심사는 무엇인지를 폭넓게 살펴볼 기회가 될 수 있으리라 기대하기도 했습니다. 



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덴츠플라이시로나의 독일 본사는 들어서는 사람으로 하여금 주눅 들게 하는 무언가가 있습니다. 밝고도 엄청나게 높은 천장, 새롭게 전시되고 있는 첨단 장비들, 벤치마킹하여 꼭 도입하고 싶은 기공실 환경 등, 꽤나 많이 방문했던 곳인데도 새롭게 리모델링된 공간을 접하게 되니 무언가 다른 세상에 온 것 같습니다. 

사실, 이번에 덴츠플라이시로나 본사를 방문하여 여러 공간을 견학하고 새로운 장비들을 경험한 후의 느낌은 “완전히 다른 세상! 신세계!”였습니다. 그래서 더 많은 한국인들이 이곳을 방문하여 직접 보고 느껴봐야 한다는 생각, 작디작은 내 눈에만 담을 것이 아니라 나보다 더 크고 넓은 시각을 가진 이들이 반드시 보아야 한다는 생각이 무척 강하게 들었습니다.  
그리고 치과나 치과기공 관계자가 아니더라도 충분히 놀라운 경험이 될 것이며, 이곳에서의 경험이 새로운 아이템들을 무수히 만들어내게 될 것이라는 상상도 해보게 되었습니다. 



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후배들과 함께 교육 코스에 참가한 이유 중 하나가 바로 이 부분에 있었는데, 제가 처음 덴츠플라이시로나 본사를 방문했을 때 받았던 신선한 충격, 치과기공의 미래에 대한 상상과 고민들을 그들에게도 전해주고 싶었기 때문입니다. 
그리고 후배들의 경험과 고민을 통해 우리 치과기공의 미래를 이곳에서 엿볼 수 있지 않을까 하는 기대가 스쳐 가기도 했습니다.   

T.T.T 교육 과정을 통해 얻은 새로운 정보들을 소개하기에 앞서 덴츠플라이시로나 시스템을 경험하지 못한 분들을 위해 잠시 이 회사의 CAD/CAM 관련 제품을 소개해보면, 덴츠플라이시로나의 CAD/CAM 제품군은 크게 ‘CEREC’과 ‘inLab’으로 나뉩니다.  
CEREC은 진료실에서 접근할 수 있는 전용 솔루션들을 많이 제공하고, inLab은 치과기공 관련 확장형 솔루션을 제공하는 소프트웨어라고 보면 틀림이 없을 것입니다.



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새로 출시되는 CEREC 4.6의 달라진 점 중 가장 눈에 띄는 것은 단연코 ‘STL 출력’ 관련 기능입니다. CEREC에서 범용 3D 파일 형식인 STL로 저장이 가능해지면, 앞으로는 진료실에서 구강스캔 후 세상의 모든 CAD 프로그램과 공유할 수 있고 자유롭게 이동할 수 있게 됩니다.
CEREC의 변화 및 앞으로의 진화에 대한 소개를 조금 더 해보면, 지금도 빠른 스캔이 더욱더 빨라질 것이고, 초보자의 접근이 점점 쉬워지고 있으며, ‘MCXL’이라는 밀링머신을 이용하면 4~10분 만에 인레이를 밀링할 수 있습니다.  
CAD 소프트웨어에서 CT와 함께 교합기 기능을 사용하면 콘다일의 움직임 동선과 각도까지 파악해 디자인상에서 완벽하게 교합기를 구현할 수 있으며, 단 5번의 클릭으로 크라운이 완성되기도 합니다. 그야말로 엄청나다고 할 수 있는 변화입니다. 

그런데 이러한 변화가 우리들에게 그다지 반가운 일만은 아닐지도 모른다는 생각이 들었고, 어쩌면 오히려 더 큰 위협이 될 수도 있다는 느낌을 받기도 했습니다. 
“누구나 쉽게 배울 수 있는 CAD/CAM”이라는 문구는 참 반가운 이야기이기도 하지만, 달리 생각해보면 아주 무섭기도 한 말이 되었습니다. 게다가 이러한 변화를 반대하고 거부하는 것은 우리들만이 될 수도 있다는 생각도 들었습니다. 



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한편, 필자는 올해 초에 유튜브를 통해 EyeCAD-CONNECT®라는 신기한 물건을 발견했습니다. 스캔하는 동안 스캔되는 화면이 실시간으로 내 눈앞의 공간에 펼쳐진다는 것입니다. (위 사진) 



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모니터를 보기 위해 고개를 숙일 필요도 없고, 사진이나 X-ray 이미지를 불러올 수도 있으며, 심지어는 인터넷 검색도 손가락을 까닥거리는 것으로 해결할 수 있다고 합니다. 그래서 “언젠가는 한 번 실물을 볼 수 있겠지...”하고 기대하고 있었는데, 이번 T.T.T 과정의 첫 연자가 바로 EyeCAD-CONNECT®의 개발자이자 CEO인 Dr.SvenHortorf였습니다. 



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우리는 Dr.SvenHortorf의 강의를 통해 inLab의 새로운 기능과 변화에 대한 정보를 얻을 수 있었습니다. 그리고 치과기공사를 위한 inLab 역시 시대에 걸맞게 3D 프린팅을 위한 여러 가지 솔루션들이 연계될 예정이라고 하는데, 예습을 잘하고 간 덕분인지는 몰라도 한국의 연자들이 듣기에는 조금 부족한 부분이 있었습니다.
그래서 첫날의 강연을 마친 Dr.Sven Hortorf에게 “당신이 강연한 내용은 우리들이 이미 알고 있던 것이었고, 실제로 수개월 전부터 여러 소프트웨어를 섞어 실행하는 작업을 하고 있었다”고 알려주자, 그는 밤을 새워 다음 날 강연할 내용을 보충하고 수정하는 수고를 해주었습니다. 그 덕분에 우리들은 원래의 강연 계획보다 더 많은 내용을 들을 기회를 얻을 수 있었습니다. 



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다음 과정의 내용은 CBCT와 디지털 덴티스트리에 대한 것이었는데, 수면과 전신 건강에 대한 치과보철적 접근이야말로 미래를 준비하는 자세라고 강조하면서, 턱관절 보철물이나 코골이 장치물 (우측 사진) 등의 보철물이 급속도로 발전할 것이라고 전했습니다.
 
CBCT와 구강스캔 데이터의 합체 기술(머징, Merging)은 이제 거의 평준화된 기술로 자리 잡았습니다. 모형은 CT 파일과 구강스캔 파일만으로 3D프린터를 이용해 출력하면 되고, 보철물은 구강스캔 파일을 이용해 디자인하여 생산합니다. 그리고 CT와 약간의 장치물로 얻은 콘다일의 무브먼트 정보로 환자 구강환경을 CAD에서 불러와 완벽에 가까운 교합기 기능으로 사용할 수 있었습니다.
이러한 기술의 발전은 조만간 CBCT와 구강스캔 데이터를 연계하여 제작하는 보철물이 등장할 것을 예고하는 듯했습니다. 

지금의 시대는 MICRO CT가 등장하는 시대이며, 마이크로미터(µm) 단위의 오차율을 가진, 그야말로 완벽한 정밀도를 갖춘 CT들이 등장하고 있습니다. 그래서 방사선 촬영만으로도 모든 것이 가능한 시대가 다가오고 있음을 느낄 수 있습니다. 방사선 사진 파일은 언제든 STL로 변환할 수 있으니 말입니다.
게다가 스캐너로 스캔한 파일보다 수십 배 뛰어난 정확도를 가지는 파일이 CT 촬영 한 번으로 얻어지는 것이니, 스캐너조차 필요치 않은 시대가 벌써 준비되고 있는 것이라고 해도 과언이 아닐 것입니다.  

이번 T.T.T 교육 과정을 진행하면서 내내 드는 생각이 있었는데, 바로 “빠르다. 빨라도 너무 빠르다.”입니다. 기술의 첨단은 무서운 속도로 우리에게서 멀어져가고 있었습니다. 
그래서 “한참은 부족하고 한참은 멀었구나”하는 자괴감이 들기도 했습니다만, 아예 눈길을 돌려버리는 ‘무관심’ 대신에 급하지 않게 천천히 준비해서 따라갈 생각이 들기도 했습니다. 10여 년 전, 디지털 덴티스트리를 준비했던 이와 그렇지 않은 이가 보이는 현재의 차이를 생각해 본다면, 그래도 준비하는 것만이 정답이기 때문입니다. 
EyeCAD-CONNECT®의 CEO인 Dr.SvenHortorf와의 만남은 이처럼 많은 여운을 남기는 좋은 시간이었습니다. 



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다음 날에는 하나우 지방에 위치한 덴츠플라이시로나의 공장을 방문했습니다. 교합기의 이름으로만 알고 있던 ‘하나우’라는 명칭이 실제 독일 어느 지방의 이름을 본뜬 것이라는 사실을 처음 알게 되었습니다. 
출하를 앞둔 치과재료 제품으로 가득한 오래되고 거대한 화학 공장을 견학하니 ‘Made in Germany’가 절로 실감 났습니다. 유지보수와
관리에 열정을 쏟는 기술자들의 자세는 정말 본받을 만 했습니다. 


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그리고 해외연수 일정에는 의례히 그 나라의 관광명소 방문이 들어가 있기 마련인데, 이번에는 늘 가던 ‘하이델베르그성’ 대신에 유서 깊은 ‘에버바흐 수도원’을 방문하게 되었습니다. 
에버바흐수도원은 중세시대부터 와인을 대량으로 생산해 그 지방을 먹여 살린다는 곳이며, ‘숀 코너리’ 주연의 영화 ‘장미의 이름’ 촬영장소로도 유명하다고 합니다. 우리는 이곳에서 와인을 시음하며 T.T.T 연수의 마지막 저녁을 보냈습니다. 



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그런데 그러던 와중에 페이스북의 댓글 하나가 눈에 띄었습니다. 한국인 독일 마이스터 이주헌 소장님이 내일 뵙자는 내용이었습니다. 
아, 이런 행운이 있을까요? 2년 전 IDS에서 뵙고는 꼭 다시 만나고 싶었던 분이라서 다음 날 프랑크푸르트로 신나게 달려갔습니다. 

일행이 도착한 곳은 깨끗한 치과기공소와 예쁜 마당이 있는 주택이었습니다. 치과기공소의 1층 문을 열고 들어서자 한국인 직원이 무척 반갑게 맞아주었는데, 정갈한 환경에서 교육을 받고 있는 학생도 보였습니다. 높은 품질의 보철물이 대접받는 환경이 참으로 부러웠습니다. 



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이주헌 소장님에게는 고된 홀로서기 과정을 들을 수 있었는데, 듣는 내내 존경스럽다는 감탄사가 흘러나왔습니다. 그리고 그 무엇보다도 가족과의 시간이 가장 소중하다는 얘기에는 공감과 반성의 탄식이 터지기도 했습니다.  
소장님은 불쑥 찾아와 민폐만 끼친 한국의 후배들에게 며칠 만에 맛보는 맛있는 한국 음식을 대접해 주시고, 오랫동안 근무했던 프랑크푸르트 대학병원으로 안내해 주시기도 했습니다. 우리는 학생들의 실습공간과 기공실을 돌아보고, 한 사람의 독일 치과의사가 탄생하는 과정에 대한 이야기도 상세히 들을 수 있었습니다. 


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마지막 날, 귀국하는 비행기 안에서는 잠을 이룰 수 없었습니다. 돌아가서 해야 할 일은 산더미였지만 아예 고민조차 되지 않았고, 대신 앞으로의 인생을 어떻게 살아가야 할지에 대한 생각이 머릿속에 가득했습니다. 그렇게 인천공항에 도착하니 긴 여정이 모두 끝났습니다.

저는 다시 한국의 치과기공사로 돌아왔고, 어느새 2019년이 코앞에 닥쳐 힘찬 한해를 준비하려 합니다. 2019년에는 모두 건강하시고, 저를 비롯한 모든 치과기공사들이 새롭고 큰 꿈을 꿀 수 있는 한 해가 되기를 기원합니다. 감사합니다.  


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