![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/00001.jpg)
올리는데 무려 두 시간이 넘게 걸렸습니다.
네번이나 실패하고 결국엔 나누어서 수정으로 들어가 올리고 있습니다.
이 환자는 처음 내원했을때 주소가.
헐겁고,,,지대치가 부러지고 잘 안씹히고,,,안모에 주름도 많고 그냥 덴춰 환자의 일반적인 모든 불만을 말씀
하셨습니다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/0001_1.jpg)
올리는데 무려 두 시간이 넘게 걸렸습니다.
네번이나 실패하고 결국엔 나누어서 수정으로 들어가 올리고 있습니다.
이 환자는 처음 내원했을때 주소가.
헐겁고,,,지대치가 부러지고 잘 안씹히고,,,안모에 주름도 많고 그냥 덴춰 환자의 일반적인 모든 불만을 말씀
하셨습니다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/002.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/003.jpg)
godic arch tracing을 통하여 provisional restoration을 통해 무너진 V D를 찿아 회복해주고
거기에 적응하는지 2-3개월정도 경과 후 최종 보철물을 들어 가기로 계획
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/0004_1.jpg)
최종 보철물에서 설정한 교합 고경을 지키기 위해 고정점을 설정하고 측정해놓았습니다
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/004.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/007.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/008.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/005.jpg)
모델 분석을 통하여 godic arch tracer를 장착할 위치를 결정하고 provisional에서 설정한 고경을
유지한 채 centric bite를 체득 하였다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/009_.jpg)
평균치 마운팅,,,
교합기의 설계대로 하악이 교합기의 중앙에 들어가도록 마운팅한다..
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/010.jpg)
Pre set up 과정
미리 보철물의 최종적인 결과물을 확인해보고 교합 관계..교합평면 치아의 근 원심 폭경등을 결정하고
최종 보철물은 여기에 따라 제작되어진다..
순서는 BPS system에서와 같은 방법을 쓴다.
먼저 상악 전치를 완성하고 ,하악전치 ,하악 구치 ,,상악 구치 순으로 완성한다..
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/011.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/012.jpg)
하악 구치를 set up할땐 반드시 Template를 활용하여 반드시 거기에 따라 교합 평면을 설정하여야 한다..
아무리 경험이 많은 기공사라도 눈으로 교합 평면을 결정하기란 결코 쉬운 일이 아니다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/013.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/014.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/014_1.jpg)
교두 경사각은 레진치를 기준으로 설정하고 ClassII 환자이므로 Ivoclar T type 65도 구치를 사용하였다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/015.jpg)
Remobable의 milling은 술자의 창의적인 디자인이 많이 필요로 하고...
그 결과물에 대한 책임과 만족도 또한 크다..
특히 핸드 메이드 어테치는 기성 어테치보다 경제성이 최소 서너배는 넘기 떄문에
술자의 능력에 따라 많은 부가 가치를 창출해 낼 수 있다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/016.jpg)
상악 디자인은 20번대는 리겔 어테치...10번대는 open telescope crown으로 디자인하였다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/017.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/018.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/019.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/020.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/020_1.jpg)
하악에는 priction pin만으로도 충분한 유지력을 얻을 수 있게 제작.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/021.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/022.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/022_1.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/023.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/024.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/025.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/027.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/028.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/028_1.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/030.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/031.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/032.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/033.jpg)
Frame work waxing up 은 크라운 마진처럼 보다 정밀한 작업이 필요로 한다.
정밀하게 왁스업을 해야 접합도도 높아질뿐더러 polishing도 간단히 ...
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/034.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/036.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/037.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/038.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/039.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/040.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/041.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/042.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/043.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/044.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/045.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/046.jpg)
Wax denture 는 pre set up에서 설정한 대로 교합관계를유지하는데 힘써야 한다.
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/047.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/048.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/049.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/050.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/052.jpg)
Resin curing 후에는 반드시 리마운팅하여 레진의 수축을 보상하여야만 한다
그래야 왁스덴춰와 같은 교합 관계를 유지할 수 있다....
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/053.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/054.jpg)
이 사진은 모델위에 유리판을 놓고 그 위에 보철물을 놓고 찍은 사진이다..
이 사진을 찍을땐 반드시 PL 필터를 사용하여 유리에 비치는 반사를 없에야 하고 유리판 밑의
광량을 0.5스톱 정도 더 많이 줘서 노출차를 없애야 한다...
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/055.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/056.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/057.jpg)
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/058.jpg)
Pre set up에서 설정한 교합 관계와 고경이 그대로 듀지시키는게 가장 큰 관건입니다...
세라믹의 쉐이드가 맞고 안맞고는 수정으로도 가능하지만 ,,,,
교합 관계가 맞지 않는다면 당연 다시 작업 해야 하고 ,,,
특히 착 탈 할때의 번거로움이 적어야 하면서 보다 간단한 디자인으로
또 큰 부가가치를 얻을 수 있는 작업이 우리가 추구 해야 할 작업이 아닌가 싶다....
![](/bbs/files/attach/images/233/878/470/rlackdghkssla.jpg)
2003년에 했던 케이스입니다.
환자분이 초등 교장선생님 사모님이셨는데
기공일 하고서 처음으로 촌지를 받았던 환자로써,,
교장 선생님이 너무 견고히 잘 만들어진것 같다고,,,,촌지를 직접 들고 오셨드라구요..
아마도 이런게 기공사로써 보람이고 자부심을 느끼는 일이 아닐까 합니다..
틀니를 하신지 5년밖에 안됐는데...
지대치가 부러지고 헐겁고 안모에 주름도 많이 생기고,,,,
처음엔 잘 씹어 먹을 수 있으면 좋겠다고 하셨고,,
또 치아색도 임시치처럼 하지 말고 자연스럽게 ...해달고
환자가 우리의 요구를 잘 받아줬고,,아주 착하게 잘 따라줬던 환자였습니다.
얼마전에 내원했을때도 거의 변함없이 아주 좋은 예후를 보이고 있었습니다...
* 관리자님에 의해서 게시물 복사되었습니다 (2007-08-06 09:31)
설명글이 더더욱 기대됩니다 . 좋은 강의 고맙습니다 김창환님