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환자의 초진 사진











식립 후 바로 힐링 어버트먼트를 치아의 프로마일 형태와 비슷한 형태를 부여하므로써 보다 쉽게 프로마일을 만들어갈 수 있다,










임시 치아 상태





여기 까지가 치료실에서 할 수 있는 최선이라 생각합니다.
기공사 입장에서 이 정도의 정성으로 치료실에서 해 주는데 어찌 보철물에 정성을 들이지않을 수 있겠습니까?





이제 공은 기공사에게로 넘어왔습니다.
인상이 기공소에 전달되면 바로 모델 작업을 하게 되는네
사진 작업을 하면서 모델에 조그만 기포라도 있으면 얼마나 눈에 거슬리는지 모릅니다,
작업할 땐 모르지만 후에 사진을 보면,,,,
결국 사진 작업의 시작은 바로 모델 작업이 아닌가 싶습니다,
내 자신도 사진을 시작하면서 스스로 가장 많이 반성하고 열심했던 부분이 바로 모델작업이 아닌가 싶습니다.















먼저 풀 왁스업을 합니다.
기공 과정 중 이 과정이 가장 중요하게 생각합니다.
실글이던 전악 보철이던 이 과정에서 보철물의 교합,형태 프로파일등 모든것을 결정해야 하고 또 최종 보철물은 왁스업한 형태를 따라가야만 좋은 결과도 보장 받을 수 있을겁니다.





협측에서도 프로파일과 제니쓰,교두 경사각 등 모든것을 여기에서 결정합니다,





실리콘 인덱스를 떠서 어떤 어버트먼트를 사용할것인지 결정하고,,
우리 기공소의 경우는 커스터마이지드 어버트먼트를 골드 실린더를 사용하기보다는
기성 메탈 어버트먼트에 왁스업하여 나중에 시멘을 하는 방법을 선호합니다...






설측의 툭 불거진 형태는 나중에 설명...





보철하는 치아의 양쪽 컨캑포인트를 기준으로 어버트먼트의 삽입로를 결정합니다.
임플에서도 무암님의 애창곡인 회전 삽입??로를 활용하면 요긴할떄가 있습니다.















메탈 디자인에서 가장 중요한 부분이 바로 이 부분입니다.
임플란트에 포세린을 얻을경우 꺠지는 경우를 자주 보게 되는데,,
대부분의 원인이 바로 두꺼운 포세린과 교합력을 분산시켜주는 장치가 없는 이유일겁니다.
풀 왁스업을 하는 가장 큰 이유중에 하나가 바로 적절한 포세린의 두께를 부여함이고,,
또 중간 최대 풍융부에 위 사지처럼 교합력을 분산시켜주는 스트레스 브레이커를 형성해주므로써 세라믹의 파절을 막을 수 있습니다















설측에 저렇게 홈을파 주는 이유는 이 케이스는 시멘타입이지만 시멘을 하지 않을계획입니다.
리텐션을 아주 강하게 부여해야 하므로 저 부분에 드라이버를 넣어 돌리면 보철물을 착,탈할 수 있는 장치입니다.
시멘레쓰로 보철물을 할려면 1킬로정도의 유지력이 필요하기 떄문에 손으로 분리시킨다는게 여간 어렵지 않습니다.
외부로 돌출되는 훅을 다는것보단 훨씬 이물감이 적고 나중에 구강에서는 저 부분을 레진으로막아버리면 되므로 ,,,
그러나
시멘을 하지 않기 떄문에 적합이 좋지 않다면 의미가 없어집니다.
시멘을 하지 않을려고 보철물의 마진도 깊게 잡았고,,,,이런 상황에서 시멘을 한다면 문제가 생길수도 있어,,
적합에 목슴 걸어야만 ,,,,시멘레쓰 보철물은 가능할겁니다,.















통법대로 빌덥하여 완성된 사진입니다..
왁스업에서 이미 형태를 결정했기에 쉽게 할 수 있었지만,,
이 케이스는 사실 다시 할 생각으로 치과에 보냈는데 쉐이드가 넘 어려워서,,
생각보다 잘 맞았나봅니다..뒷걸음에 쥐를 밟았죠,,,,















구강에 시적한 직후의 사진입니다.
프로파일이 잘 형성 된 상태에서 보철물이 믈어가니 눌리는 부분도 없이 아주 깨긋합니다.
다만 아쉽다면 근심 설측의 형태가 조금만 더 풍융했더면 하는 아쉬움입니다.








긴 글 읽어주셔서 감사합니다..

* 관리자님에 의해서 게시물 복사되었습니다 (2008-11-24 17:20)
  • ?
    오야붕 2008.09.10 09:42
    볼때마다 느낍니다.^^꾸벅
  • profile
    김희재 2008.09.10 09:53
    와우,,,,역시 멋집니다,,,
    임플란트라고는 전혀 못느끼겠네요,,,^^*
    메탈 디자인도 예술입니다,,^^*
  • ?
    사랑의 날개 2008.09.10 10:44
    감동입니다..질문있습니다..저 메탈하고 잘 붙어있는 왁스( - 붉그스레한 왁스..) 가 무슨 왁스인지..가르쳐주세요..
    질문둘..왁스로 하면 캐스팅 바디가 수축이 많이 오던데 소장님은 어떻게 보상해 주시길래..저렇게 마진이 잘 맞나요? 특별한 비법이라도...가르쳐주세요.. 좋은 작품 감사합니다..^^
  • profile
    I S2 ~ 2008.09.10 17:18
    올려주신 강좌 감사하게 잘 봤습니다..
    새로운 방법도 있고 임플란트제작에 필요한것도 모두 들어있는 알찬 내용에 많은걸 배웁니다..
    치료실과의 원활한 커뮤니케이션 없이는 제작하기 힘들수도 있겠지만 한번 도전해보고 싶기도 합니다...
  • ?
    청해진기공 2008.09.10 19:21
    기공사이신게 감사합니다
    추석 잘보내시고 운전 조심하십시오

  • ?
    김정태 2008.09.10 20:06
    멋져부려...
    음 모델이 중요하다... 깊히 반성합니다...
    기성 어버트먼트에 내관을 시멘하는 방법 정말 좋은아이디어네요..소장님 아이디어 이신지...요즈음 넘 게을러서..
    그리고 후광이 비치는듯한 사진.. 멋있어요.. 어떻게 이렇게 표현할 수 있는지..
    리텐션 1킬로 정도면 이환자의 저작압에서 괜찮을까요. 버티칼 로만 빠지는것이 아니고 측방 위 디스토션등 많은 저작력이 존재하는데..
    특히 한국인은...만약 쓰다 빠지면.. 혹 템본드하시나요... 저정도의 정밀도는 템본하기도 어려운데..그리고 여러개인경우 전부 싱글로 제작하시나요..너무 질문이 많아 죄송합니다..
    즐거운 명절 보내세요... 참 명절전에 정말 좋은 선물받은것 같아요..감사합니다...
  • profile
    김창환 2008.09.10 20:45
    모든분들 명절 잘 보내시구요,,,
    사랑의 날개님의 질문에 대한 답은,,
    왁스는 슐러사의 마진 왁스입니다.
    왁스 패턴을 케스팅 후 수축이 오는 이유는 여러가지가 있겠지만,,
    근본적인 원인을 재료학적으로 접근하신다면,,,쉽게 해결될겁니다.
    왁스를 다룰때도 각각의 특성이 있게 모든 회사에서 나오고 있습니다.
    마진왁스,디핑왁스 모델링 왁스,교합면왁스,밀링왁스등,,,
    여러 종류의 왁스의 특성을 먼저 아신다면 사용하실떄 조금만 주의 하시면,,,좋은 결과가 나올겁니다,
    근본적으로 왁스는 수축을 합니다.
    그 수축을 어떻게 줄이느냐는 기공사의 몫이죠,
    그 외 매몰재의 팽창 조절도 아주 중요합니다.
    대부분의 기공소에서 저울을 사용하고 혼수비도 지키지만,,
    대략인 경우가 많습니다.
    혼수비를 맞출때 측정하는 저울도 눈금이 ㅇ.1g 단위의 저울을 사용하시는게 당연 좋겠죠,,
    대부분은 0.5g,단위를많이 사용하시는데,,,,아마도 가격이 비쌀겁니다,,
    특히 물의 량을 측정할때 믹싱볼 내부의 물의 잔량과 비이커 벽에 붙은 물방울 등,,,,정확히 한다고 하지만, 많이 부정확 할겁니다.
    주사기를 사용하거나 물도 무게비로 하신다면 보다 효과적일 수 있을겁니다
  • profile
    김창환 2008.09.10 20:59
    김정태님,,,
    행복만땅,,,축복 만땅 한가위 되시고,,
    위 디자인에서 리텐션은 저작압과는 반대의 방향이라 영향은 없다고 볼 수 없지만,,,
    전재 조건이 메탈켑의 강도가 먼저 저작력에 충분히 견딜 수 있는 두께를 부여 한다면,,,문제 없을겁니다.
    일반적으로 골드 크라운의 경우 마진부의 최소 두께를 0.5미리로 이야기들 하죠,,
    메탈도 그 정도의 주꼐로 한다면 추 후에 저작력에 의한 리텐션의 변화는 오지 않을겁니다.
    또 한가지는 어버트먼트 밀링할때 두개의 면을 형성합니다,
    중간부터 위쪽은 2도 1-1.5미리 정도의 마진쪽은 0도에 가깝게 밀링하면 충분한 프릭션이 생길 수 있을겁니다.
    코너스 덴쳐나 리므바블할떄 세컨파트와 연결부를 솔더나 웰딩,,또는 시멘도 가끔은 해 오던 방법이라 임플란트 보철에서도
    이 방법이 아주 유용합니다.
    브릿지의 경우도 문제가 없을 경우는 싱글도 자주 합니다..,..,..
  • ?
    모리슨 2008.09.10 21:34
    비록 구치부하나의 보철물이지만 모든임상이 들어있는 크라운 입니다...
    좋은강좌 감사히 보았습니다...
  • ?
    NOVO 2008.09.10 21:43
    선생님 오랜만에 기공으로 감동을 주시네요...
    선생님의 작품으로 자극받아서 열심히 따라해 보아야겠습니다.
    즐거운 추석 보내세요!!
  • ?
    홍진구 2008.09.10 22:08
    지금것 임플란트보철을 꽤 많이 했다고 자부했는데 소장님 작품을 보니까 얼마나 제가 생각없이 했나싶네요
    porcelain fracture도 많았었는데 많은 도움이 되었습니다.. 감사합니다.
    앞으로 많이 올려주세요^^
  • profile
    임불란 2008.09.10 22:28
    좋은강좌 잘봤습니다
    기공사의 교범으로 삼아야겠네요
  • ?
    김정태 2008.09.10 22:30
    고맙습니다.. 역시 친절한 설명에 감사드립니다...
    추석연휴에는 절대 일하지는 마세요...잘쉬시고...
  • profile
    산사랑(이경희) 2008.09.10 23:07
    수고 하셨습니다 감사합니다
  • ?
    soody 2008.09.11 03:23
    눈이 호강하고 갑니다,, 연휴 잘보내세요...
  • ?
    인간미(박현수) 2008.09.11 05:10
    좋은강좌 너무 감사드립니다 (__)

    즐거운 명절 되시길 바래요~ ^-^
  • ?
    습관이 인생을 바꾼 2008.09.11 06:02
    정말 2804에서 이렇게 훌륭한 세미나를 무료(?)로 볼수있어서 정말 행운입니다.^^다른 모든 선배님 후배님들께서도 좋은 자료들을 많이 올려주셔서 나중에 정말 크게 한턱 쏴약될거 같습니다..ㅎㅎ 다시보기도 할수있구요..ㅎㅎ
    즐거운 명절 보내시기 바랍니다~^^
  • profile
    Nuclear 2008.09.11 06:42
    허걱..........
    추석을 앞두고 좋은 선물 주셔서 감사합니다...
    많이 배우고 느끼고 갑니다... 수고하셨습니다...^**^
    즐거운 추석 명절 되세요...
  • ?
    박연경 2008.09.11 07:38
    우와~ 역시 대단하세요.^^
    한번도 뵌적은 없지만, 존함만큼이나 실력도 대단하세요.^^
    존함의 의미가 갑자기 궁금해집니다. ㅋㅋ;;;
  • ?
    g-one센터짱 2008.09.11 08:18
    역시..대단하시네여,,ㅋㅋㅋ
    예전에 조용환원장님이 한말이 생각나네요..김창환소장님은 꼭 소도둑넘처럼 생겨셨는데..기공일하시는것은 전혀,,
    역시 존경스럽습니다..그럼,,,
  • ?
    자연그대로 2008.09.11 10:46
    좋은 추석 선물 받은거 같습니다....^^
    추석 잘 보내세요...^^
  • ?
    사랑의 날개 2008.09.11 11:39
    감사합니다..소장님..^^굿~~
  • ?
    이유상 2008.09.11 17:42
    우와^^ 대단 하십니다
    처음 프로파일을 만드는 과정 부터 모든 것이 완벽 합니다
    항상 많은 것을 배우고 있습니다
    임플란트 보철의 정수^^
    대한민국 기공의 탑^^
  • profile
    First Clas 2008.09.11 19:49
    정말 눈이 호강하고가네요...명절 잘 보내십시요....
  • profile
    뉴트리죤 2008.09.11 19:59
    엄지 손가락이 하늘 향해 뻗더니 내려올 생각을 안합니다.
    넘 소중한 강의 감사합니다.
  • profile
    투섭이 2008.09.11 21:31
    뒷통수에 열이 나네요..
    대단한 정성입니다..

    덕분에 눈과 가슴에 비수가 꼿혔네요..ㅋㅋ
    열심히 해야겠습니다..^^*
    감사합니다.
  • ?
    canine 2008.09.11 22:52
    저런 걸 보고 집에 가서 잠이 오니
    기공을 떠나던지 해야지 아님 노력!!
    소장님 작품은 기공사들의 자극제 활력소 "창환500" 자매품 "종윤1000"
  • ?
    송맨 2008.09.11 23:22
    대단하십니다
  • profile
    민주선 2008.09.11 23:48
    역시 국가대표 기공사이십니다~
    열심히 해서 저도 본받아야 겠습니다. 열정~!!
    감사합니다.
  • profile
    Muam [無庵] 2008.09.12 01:23
    cemenless Implant 멋집니다.
    창환less 기공도 하나 만들어봐야겠습니다.^^*
    다른치과에서도 이래 만들어 달라하면 골치아픕니다. ㅠㅠ
    근데 웬지 내가 먼저 써먹을것 같은 예감은....
    감사 합니다.
  • ?
    강남길 2008.09.12 02:56
    정말 예술입니다... 저도 이제 덴처그만두고 다른파트로 눈을 돌려야겠다는 생각이듭니다...
  • ?
    장영권 2008.09.12 03:35
    멋진 강좌 수고하셨네요......^^
    마니 배우고갑니다.....^^
  • profile
    옥순이아빠 2008.09.12 04:31
    세심한 손길이 가득 담긴 작품이네요...
    누구신지 복 받으신 환자분이시군요..
    늘 감사합니다..^^
  • ?
    기공짱짱 2008.09.12 05:54
    d예술의 극치인데요
  • ?
    조성국 2008.09.12 05:59
    한번 읽어서는 안될 강좌네요..요즘 임플란트 케이스를 조금씩 만져보는데...

    이런 시작점에 좋은 강좌 만나게 되어 얼마나 다행인지...감사합니다^^
  • ?
    [DongJin]都 2008.09.12 07:30
    저희집에 성공시대에서 방영된 고 신정희선생님의 도자기가
    한점있는데요.. 김창환님의 작품은 성공시대의
    전 내용보다 바꾸고 싶지않습니다 더욱 많은 발자국을 남겨주십시요
    언젠가는 인간문화제에 추천드리고 싶군요..
    수고 많으셨습니다
  • ?
    [DongJin]都 2008.09.12 07:34
    선생님이름 앞에 이 글자를 꼭 드리고 싶군요 藝
  • ?
    김형남 2008.09.12 19:00
    선배님 작품을 볼때마다 뛰어난 실력도 존경스럽지만 기초에서부터 모든 과정에 정성을 다하시는 모습이 정말 존경스럽습니다.
    기공일은 실력도 중요하지만 정성이라고 항상 생각하는데 맘처럼 되지않는데 선배님 작품 볼때마다 다시한번 마음을 가다듬어봅니다.
  • profile
    김창환 2008.09.12 21:57
    모든 분들께 감사드립니다.
    藝 라는 뜿 너무 감사합니다만 아직은 이른것 같습니다.
    무암님은 내가 그렇게 보기 시러욧???
    나를 기공계에서 쫓아내고 싶다는데,,,
    무암님 소원대로 창환less 기공을 함 해보시지요.
    몇일만 떠나볼꼐요,,
    오늘부터 4일간,
    2804 회원 모든 분들 풍요롭고 행복한 한가위 맞이 하시고,,
    운전 조심하여 고향에 다녀 오시길 빕니다..
    전 이제 떠납니다..내 고향 해남으로,,,,,
  • ?
    무릎팍기사 2008.09.12 23:46
    좋은 내용 잘 보고갑니다.^^
  • ?
    tjathsus 2008.09.13 00:43
    ㅇ예술 맞습니다.
    정성것 올려주신 강좌 감사합니다.
  • profile
    굿모닝 2008.09.13 06:12
    멋진강좌 종은정보 감사합니다.
  • ?
    바부온달 2008.09.13 07:01
    오~~ 할말을 잃게 만듭니다..^^
    물론 노력없이 만들어진게 아니라는걸아는데..
    왜 안되는지..^^
    암튼 오늘도 도전 받고 갑니다..
    감사~~^^
  • profile
    H2 2008.09.13 09:08
    작품을 내놓으실때마다 언제나 많은이들에게 영감을 주시는군요
    진심으로 존경합니다
    즐거운 한가위 보내세요
  • profile
    Muam [無庵] 2008.09.13 21:54
    아하!! 창환님이
    저~~ 멀리 아주멀리 촌에서 온 촌[?]이었군요. ^^*
    정말 성고하셨습니다. 그려 ..
    메리추석...난 지금 시골서 글올리고 있어요. ㅎ
  • profile
    김창환 2008.09.14 22:11
    시골에도 인터넷이 되나요??
    여긴 촌인디요,,,
    요기도 인터넷이 된당께요,,,
    촌놈이 출세했다고 ????
    그러긴 한데,,,나 때문에 분당 아파트 값이 떨어져서 큰일이네요,,
    임불란님이 올라와서 뒷 처리좀 부탁해요~~
  • ?
    moon 2008.09.14 23:49
    선생님작품을 보면서 꿈을 키우고 있습니다.. 감사합니다..
  • ?
    임승현 2008.09.15 08:29
    좋은 아이디어!! 멋진 작품!!
  • profile
    파샬덴쳐 2008.09.16 09:12
    정말 대단하십니다.
    많은 가르침에 감사드립니다.
  • profile
    찰스황태자 2008.09.17 01:44
    모형을 아무리 유심히 봐도 기포 하나 없네요ㅠㅠ
    많은것 배우고 갑니다~

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    Date2008.02.22 ByNuclear Views30162 Votes373
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  10. 12 | [08년 01월] 기다리는 여심...

    완성한 지 한참이??지났지만 구강내에??들어가보지도 못한 보철물입니다. 임시치를 얼마나 꽉 조였는지 드라이버가 다 부러져 도저히 풀 수 가 없답니다... 걍...책상앞에??있는 모델을??테스트 샷??해봅니다... 추신........... 관리자님 맥킨토시에서 사진...
    Date2007.12.13 By김창환 Views24853 Votes412
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