교합에 관한 질문입니다

기공포럼에 올리려다 자게에 보시는분이 더 많을거 같아 여기에 올립니다.

문제되는 부분있으면 게시판 옮기도록 하겠습니다

최후방 임플란트 상/하악 맞대합으로 셋팅하거나 최후방 임플란트보철 자연치대합치 보철 셋팅후 

교합이 벌어지는 경우 경험을 해보셨을겁니다

보통은 수정하면 해결이 되긴하는데 간혹 수정을 끝도없이 해야될 경우도 생기더군요

어떤 케이스의경우 17, 16 26, 27, 36, 37 임플란트입니다

기본적으로 인접치 보철 심스탁 다 확인후 셋팅이후에 1주체크시 환자분 저작불편 호소, 

교합수정후 1주체크, 체크시 괜찮아서 파이널셋, 이후 3개월 체크시 대합치와 공간이 눈에 보일정도로

벌어져있더라구요. 

이후에 지속적인수정작업이 이루어졌습니다.

결국에는 상악 구치 교합을 수정하여 인접치 1미리정도 이개시켜서 보냈습니다.

2-3주정도 체크했을때 환자분 만족하시고 괜찮아서 파이널셋

몇개월후 체크해보니 전이랑 똑같더군요.. 최초보철 셋팅때보다 교합을 1미리이상 올린거 같은데 계속해서 교합이 안됩니다..

이런일이 반복이 되다보니 요 근래에는 최후방구치 임플란트 보철은 인접치를 이개시킨 상태에서 그냥 셋팅하구요,

어쩔때는 이래도되나 싶을정도로 교합을 높게 셋팅을 하고 환자 예후를 지켜보기도합니다

놀랍게도 적응해서 오신는 분들도 많습니다.

그러다보니 진료실에서도 처음에 바이트 채득할때부터 고경을 살짝 높게 잡아달라고 할때는 

리프게이지를 전치부에 물려 고경을 살짝 들어주기도합니다(전치부 0.5-0.8미리)

회원님들의 경우 이런케이스를 어떻게 해결하시나요?

비슷한 케이스를 분석을 해봐도 다 각자의 케릭터가 있어 분석이 쉽지가 않네요 ㅠㅠ

자연치 보철의 경우 전치부 리프게이지를 이용해서 고경을 들어주는데, 

고딕아치를 사용하면 좀더 나은 결과를 도출해낼수 있을까요?