스프린트 치료

7년전엔가 제가 교합에 대해 공부할려고,, 서울에 모치과 원장님의 교합 세미나를 다니기전에.. 가졌던 의문중에 한가지가..

스프린트 치료는 어떻게 하는걸까?? 

스프린트를 장시간 장착하고... 치료가 끝난다음. 스프린트를 빼면 어떻게 할까..?? 그대로 방치하나..???

교합치료는 국내외를 물론하고,, 상당히 저명한 분들이 많고, 서로간의 추구하는 이론들이 달라서.....올리까  말까 많이 망설였는데요...

그냥 저희 병원에서 하는치료라고 생각해주시고,,, 요로케도 치료한다고 생각해주시고 봐주세요..

(개인적인 생각들은 많이 배제했습니다....)

참,, 동영상으로 많이 찍었는데... 워낙 용량이 많아서,,, 일부는 캡쳐화면으로 대신했습니다...

처음내원당시   전형적인 과두쪽의 문제와.. 근육쪽의 문제들을 호소했는데요...

일단.. 인상떠서 cr 마운팅한뒤... 교합기상에서 조정하고.. 최대감합상태로 만들어 줬습니다..

아래세번째 사진 화살표부위가  과두의 운동을 방해하는 주된원인이었던같고,,, 

교합조정후 저걸토대로 임시치아를 제작했습니다...

임시치아장착후 바로 스프린트를 했습니다.

시간이 흐른후,

아래쪽사진들을 스프린트를 장착하고,, 각각의 운동을 시켜봅니다..

두번째는 스프린트를 빼고 운동을 시켜봅니다..

환자에게 일어나는 변화들은 몇가지가 있는것 같은데요..

일단 육안으로 확인할수 있는것중의 하나가 처음보다.. 몰라보게 활주속도가 달라집니다...

우리가 육안으로 확인이 안되는 과두의 변화나.. 근육들의 변화가 일어난것 같습니다...

아래 세번째 사진은 저희병원에서 주로하는 스프린트방식입니다...(다른 한자분거)

구치부는 한점만 닿게하고.. 나머지부위는 밋밋하게 하는게 특징입니다..

작게는 미니스프린트부터 구치부의 공간을 확보하게 하기위해서 사용하는  ar  스프린트... 

구치부도 치아의 모양을 만들어 주는 스프린트.... 기타등등

각각의 적응증이 있는것 같고..

잘 활용하면 엄청난 효과가 있는것 같습니다...

스프린트 치료와 더불어 저희 원장님이 병행하여 치료하는것중에 하나가...근육맛사지(??)입니다..ㅋㅋ(화질이 너무 안좋아서 다른환자분으로 대체했습니다..)

치열의 간섭에 있어 생겨난 (기타이유들포함,,,)  

 수축, 이완 된 근육들의 긴장감을 풀어준다고 생각하시면 됩니다..

교근. 측두근,, 내외측익돌근,설골하근, 사각근.sterno cleido musle...기타 등등의 제가 알지 못하는 근육들을 맛사지 하고 계십니다...

과부하가 걸린 근육들은 누르면 아프다고 호소합니다....

이치료병행후, 제가 육안으로 확인했던것중의 하나가   masster muscle의 과활성화로 아래턱이 퉁퉁부어있는 환자가.. 치료후

아주많이 갸름해진걸 볼수 있었습니다..

진료하시느라 바쁘실텐테, 요고까지 하고 계시네요....ㅋㅋ

어느정도 과두와 근육들이 리프로그램되엇다고 생각하면,, 다시 바이트를 떠서 최종보철물과 비슷하게 

프로비져널을 제작합니다...(그사이 임플란트도 심었네요)

그다음에 최종바이트를 채득합니다..(스프린트와 근육맛사지를 톻해서 리프로그램된 악위로)

중심위를 채득하는 저희 병원에 방법들입니다.. 왁스림..도 있구요...루시아지그도있고..

주로 고딕아치와 leaf guage를 사용하는데요...

각각의 장단점은 있는것 같습니다... 위 환자분은 leaf guage를 사용햇습니다...

모델상에서 최종완성된 보철물입니다...

과연 구강내에서 저 교합점이 재현될까요...??

셋팅전구강내 사진이구요...

요로코롬 세팅됏네요...

구강내에서 셋팅시....  leaf guage 를 사용해서 교합조정합니다..

 leaf guage 장수를 조절하여 교합조정하다보면 폐구시
 생기는 조기접촉부위를 효과적을 제거할수 있고,,

조기접촉에의해 생겨난 근육들의 과긴장을 완화시켜 근육의 좌우 밸런스를 맞춰줄수 있습니다..

카보교합기나 startus교합기의 한스텝씩조절해가면서 체크하는 후방간섭체크와  약간 비슷하다고 보시면 됩니다.

셋팅후 2년된 사진입니다..

화질이 많이 좋아졌죠..ㅋㅋ 역시 캠코더가 좋은거는 달라요..

포세린 파절없이 교합점또한 잘 유지되는 있는것 같습니다..

또한  leaf guage 를 사용해서 교합검사를 하고 있구요...

페이스보우로 사용하고, leaf guage로 중심위 채득하고, 교합기로 마운팅하고...

co.cr의 변위를 치료전과 확인해봅니다..(그나마 위환자는 cr 포인트가 십자가에 근접했습니다..ㅋㅋ.마운팅하기 힘들어유.ㅠㅠ)

저희 원장님의 최종적인 치료목적입니다...(co,cr위치를 동일하게 포지션에 찍히게)

사진용량이 작아서 잘 확인이 안돼지만...ㅠㅠ

첫번째가 치료전...

두번째가. 최종보철물 세팅후..

세번째가  2년후 파노라마 사진입니다..

치료전과 보철물장작후 그기간동안  과두의 움직임이 확인돼고...

그후 지금까지는 거의 변화가 없는것 같습니다..

2

한달전엔가 셋팅된 풀케이스 환자입니다...

위쪽환자분가 비슷한치료과정을 거쳤습니다...

스프린트하고,, 근육맛사지하고...전치부치아를 남겨두어  leaf guage로 바이트 뜨고... 교합조정하고...

수학공식처럼  1더하기 1은 2다라고 답이 내려지는게 아닌것 같습니다..

환자분의 제일적합한 중심위는 이 부위이고,, 근육들이 긴장감이 없이 가장 편안한 상태가 이 부위이다...

라고 답이 내려지면 참 편할것 같은데....

그나마 확인할수 있는게.. 파노라마 사진이나..환자분과의 대화를 통해 알게되는 변화들... (두통없어졌습니다..

숙면을 취했습니다... 기타등등)

이 정도 인것 같습니다...

바이트 채득하는 방법이나 스프린트를 적용하는 방식,, 만드는방법...들은 원장님들마다.. 다 다른것 같고....

그래서 더 조심스러운것 같습니다....이런치료법도 있구나라고만 봐주세요.....