2013.05.21 23:04

정말 오랜만이네요

조회 수 7080 추천 수 0 댓글 42
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오랜만입니다

 

안녕들 하셨나요, 등급이 오른후에는 남들이 하는거 구경만 하다 1년만에 뵙니다

 

지난주에 마무리지은 따끈따끈한 case 하나 올립니다

 

 

 1 (640x425).jpg

 

불쌍한 환자분..

상악이 몽창 나가셨습니다

하악은 대부분의 치아가 건강하시고요, balanced occlusion 이 안되서 아마 full upper denture 가 불편하셨나보네요.

implant위에 fixed denture를 하기로 결정했습니다.

 

 

2 (640x425).jpg

 

 

Full upper denture를 wax set-up 해서 먼저 대략적인 심미를 잡았습니다

생각보다 앞니가 튀어나오고 정중선이 오른쪽으로 1mm정도 돌아갔었네요

 

 

3 (640x425).jpg

 

 

일단 안고치고 대충 넘어갑니다, 어차피 구도잡으려고 한 set up 이니까요.

shade도 밝은게 좋다 하니 대충 A1(1M1)으로 잡아봅니다.

 

 4 (640x427).jpg

 

 

풀케이스는 교합잡기가 힘든데요.

전 일단 '요 교합이 정확한 교합이다' 라는 확인이 서지않으면 진행을 하기가 싫네요..

mounting을 교합기에 한 후, 잽싸게 PMMA temp를 밀었습니다. 기계로 밀어버리니 금방입니다.

 

5 (640x425).jpg

 

gum line을 잡기 위해 pink resin(치약처럼 짜서 바른후 그냥 광중합하면 됩니다, 쉽습니다)으로 위치를 잡아 봤습니다

구강내에서 확인한 결과 교합과 심미가 만족스럽네요

 6 (640x425).jpg

 

 

나중에 고칠일이 생길때를 생각해서 치아를 개별적으로만들어서 frame 위에 insert 하는 방식으로 하자고 의사께 제의를 했는데

복잡하고 힘들듯 해서 쉽게쉽게 screw type 으로 가기로 결정했습니다

Ti 파우더는 아직 잘 bonding이 되지 않고 떨어지는 위험성이 있어서..(저만 그런가요..??)

안전하게 Co-Cr 로 frame 을 밀어서 PFM 파우더로 가기로 했습니다

 

 

 7 (640x425).jpg

 

 temp 을 resin으로 복사한후(맨 위)

 

대략적인 frame 디자인을 만들었습니다(중간)

 

그후 copy mill 을 사용해서 CoCr frame 을 밀었습니다(맨아래)

 

8 (640x384).jpg


요놈을 요놈으로 ... 


 

9 (640x425).jpg


 

정확한 접합~!

이거 불대 들고 casting 하다가는 성격 나빠집니다..

기계의 발전으로 frame은 참 쉬워졌습니다


 

10 (640x425).jpg

 

 

 


표면 정리와 살짝 모양 수정 후 오펙 바르고 빌덥 들어갑니다..

 

 


 

11 (640x425).jpg

 

 


마르지 않게 수분 유지하며 12개 빌덥과 치은 형성은 정말.. 신경쓰이네요.

중간 중간 사진은 못찍었습니다^^


마무리 된 fixed full upper denture(PFM)입니다

 

 

12 (640x384).jpg

 

 

잘 보일랑가 모르겠지만 정중선 살짝 옮기고나니 implant screw hole 이 더 좋게 마춰졌네요

 

 

 

13 (640x384).jpg

 

 

자연스러운 치은 형성을 위해서 여러 사진을 들여다 봤는데요.

희끗희끗한 cervical 과 벌거스름한 중간 중간 치근사이를 주면 되는거같습니다

책보고 찐한 핑크치근사이에 넣어보고 EE1(우유색 희끄무리한 T파우더)로 cervical에 넣어보니

대충 비슷해졌습니다

 

14 (640x425).jpg

이렇게 큰 case 인 경우는 힘들어 보이지만서도,

앞에서 여러 test를 거쳐, 모든 부분에 대해 정확한 기준점을 잡으니

땅짚고 헤엄 치기 처럼 쉽습니다.

.. 참고로 전 수영을 전혀 못합니다....맥주병...

15 (640x384).jpg

 

구강내 final inserting 사진입니다. 바로 찍은 사진이라서 윗입술이 아직 적응을 못했는지 돌돌 말려있네요

수 주 내에 조금더 펴져 두꺼워지면 , 웃을때 조금 더 올라가면서 더 자연스럽지 않을까 생각해 봤습니다.

아니면 어쩔수 없고요...


 

16 (640x384).jpg

 

일부러 요래 들추지 않으면 잘 티나지는 않을거같네요.

잇몸과 Fixed denture 사이에는 screw type이니 일년에 한번정도 깨끗히 관리 해 주고

평상시에는 waterpick 같은 청소도구로 관리하면 청결할듯합니다(설측으로는 살짝 열어놓아서 관리하기가 쉬우실꺼에요)

 

오랜만에 올려보는 작품,, 잘 봐주세요~

 

 

 

 

1년동안 일하랴, 데이트도 하랴 ^^ 바빴네요 나름.


드디어 드디어~ 8년만에 한국에 놀러가게 되었습니다~!


7월 3일인가?? 하는 이번 부산 expo때 한국치기공은 어떤지 궁금해서 꼭 가보고 싶습니다


구경시켜주실분 ~~^^없을까요??

 

모두들 수고하세요!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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    딸바봉 2013.05.21 23:14
    대단하시네요 잘보았습니다.
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    시골기공사 2013.05.22 01:12
    멋진 작품 잘보았습니다.. ^^
  • ?
    스마트 2013.05.22 03:17
    우왕~굿~!멋진 작품 잘봤습니다^^
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    김경민 2013.05.22 03:53
    엇 역시 멋지네요 형 ㅋ 드디어한국오시는거에요?!
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    이강 2013.05.22 04:37
    good*****전런작품 난언제쯤........
  • profile
    고경훈 2013.05.22 05:50
    아직 생소한 소프트메탈 작품이네요.\
    멋지네요 잘보고 갑니다.
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    메리다901 2013.05.22 07:23
    깊은 내공이 느껴집니다...쉐이드 ..형태..정성이 들어간게 느껴집니다.정말 잘보고갑니다..
  • ?
    #57bur 2013.05.22 07:58
    멋지십니다~!
  • profile
    이승섭 2013.05.22 08:23
    멋진 작품 즐감했습니다^^
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    주재철 2013.05.22 08:38
    너무 훌륭하시네요.^^
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    풀칠 2013.05.22 17:49
    멋진작품입니다 잘봤습니다~~^^
  • profile
    뿔없는악마(배창진) 2013.05.22 21:15
    멋진작품 잘 봤습니다...^^
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    ppddss 2013.05.22 21:53
    굿
  • profile
    비네뜰 2013.05.22 23:39
    전과정을 다 올려주셔서..더 보기에 좋습니다..
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    치아건설 2013.05.23 04:05
    좋은 작품보고 갑니다.
  • ?
    모기 2013.05.24 08:22
    큰 작품 잘 보았습니다.
    와~~~
  • ?
    한국미 2013.05.24 08:41
    멋진 작품 입니다
    큰 case 를 당집고 헤엄치듯 하시다니
    대단하심니다 덕분에 잘 감상했습니다
  • ?
    prodent 2013.05.24 16:50
    와 정말 자연스럽네요 좋은작품 잘 보구 갑니다
  • ?
    템뿌라리 2013.05.24 18:52
    궁금 한점이 있어요;; 저런 롱브릿지 케이스는 모델에서 100% 적합을 맞춰도 구강내에서 잘 안맞던데;;

    제생각에는 임프뜨고 모델제작 하고 지그 만들어서 구강내 채결시 조금씩 위치가 틀려져서 최종적으로는 안맞는것 같다는 생각이
    들던데;;

    진료실에서 임프뜰시 치실로 코핑 다묶고 패턴으로 연결다해서 뜬다면 저렇게 그대로 모델이 구강내랑 같은 상황으로 재현될까요??
  • profile
    I S2 ~ 2013.05.25 18:40
    역시 이광재님은 너무 멋진작품으로 오셨네요...!!
    7월 대전에서 국제학술대회하는데 오시면 좋겠네요...7월 5-7일인데....
  • profile
    해봉♥ 2013.05.27 16:56
    멋진작품 잘 감상하고 갑니다^^
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    금복주 2013.05.28 05:20
    멋진작품이네요 잘보고갑니다
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    신나라 2013.05.28 09:34
    잘보고 갑니다.
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    곰군 2013.05.28 17:45
    잘보고 갑니다 ~~~ ^ ^
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    one 2013.05.28 21:48
    잘보고 갑니다
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    꿈꾸는자 2013.05.28 22:49
    와 잘 보고 갑니다 ~^^
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    getewr 2013.05.29 07:14
    잘 보고 갑니다
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    고뇌 2013.05.29 09:05
    잘보고갑니다
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    기공쟁이왕 2013.05.30 14:52
    좋은작품보고갑니다.
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    queen 2013.06.01 03:08
    고맙습니다..
  • ?
    이경민 2013.06.07 08:19
    잘보고갑니다
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    보라돌이 2013.06.09 17:25
    좋은작품 잘봤습니다.
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    이빨쟁이 2013.06.10 18:55
    감사합니다.
  • ?
    애플라인 2013.06.14 19:17
    잘 보고갑니다
  • ?
    김수연 2013.06.27 19:42
    이야~~~~~~~~~~~ 대단해요
  • ?
    2013.07.13 02:52
    잘보고갑니다/!
  • ?
    기공초보 2013.07.21 07:46
    잘봤습니다.
  • ?
    샨두 2013.07.24 21:45
    잘보고 갑니다
  • ?
    prodent 2013.07.25 12:41
    정말 대단하네요.. 훌륭하십니다
  • ?
    way to go 2013.09.23 08:37
    잘 봤습니다^^
  • ?
    ugin 2013.11.26 17:11
    좋은 자료 감사 합니다.

    보는 것 만으로도 좋은 경험, 공부가 되는 것 같습니다

    미소 가득 행복 한 하루 되세요^^*
  • ?
    여니니 2014.05.30 21:27
    감사합니다. 잘봣어요

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