http://cafe.naver.com/lilole/25572
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환자분이 직접 공부하고 겪은 내용입니다.
기공물은 교합기상에서 만들고 완성되어야 합니다.
게시글이 삭제되었네요ㅠㅠ.
'명예회손''비방' 뭐 이른것 때문이겠죠?
간단히 내용을 축약하면 유명하고 훌륭한 덕망 있는 대학교수 및 치과의사들이 "구강내가 가장 훌륭한 교합기다"라는 논리를
펴고 있으며, 당사자는 그 치료 덕분에 참담하게 하루하루를 보낸다는 내용입니다.
이는 역설적으로 기공사가 교합기에서 백날 수고하여 만든 보철물이 구강에서 치의사가 다시 조정해야 한다는 뜻입니다.
조절성 교합기에 물려 한시간 두시간 걸려 조각하여 만든 보철물 치의사는 심스탁 물려보고 0.1초만에 바로 날려버립니다.
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위의 주소는 턱관절 환우들의 까페입니다.
저 또한 TMD를 앓고 있는 상황이라 회원에 가입하였습니다.
제가 TMD의 상태가 된것은 원인이 여러가지 중에 제일 확실하게 직접적인 영향을 준것이
"구강이 가장 훌륭한 교합기다"라는 개똥같은 착각이었습니다.
요즘 많은 의사들에게 퍼졌고 저도 한때는 심취했던 홍ㅇㅇ 박사의 주된 교합이론입니다.
좀 경력 있는 기공사분들은 치아가 좀 시리거나 잇몸에 통증이 있으면 대합치와의 교합간섭이나 조기접촉을 제거하기 위해 한번쯤 내 치아에 바을 대 보았을겁니다.
분명 효과가 있습니다. 치과에 가야 할걸 바 한번 대면 해결됩니다.
하지만 이런 상황은 반복되고 점점 간섭은 심해지고 발치에이르거나 TMJ에 문제가생깁니다.
전치와 구치가 상호보호교합 관계를 이루듯 교합위와 TMJ(과두위)는 보호, 보상 ,완충등의 상호관계를 유지합니다.
눈에 보이는 교합기나 구강의 정상적인 교합이 턱관절과 경추의 변형이 가져다 주는 착시현상이라는 것입니다.
이렇게 턱관절과 경추가 변형된 상태의 하악위를 보철작업의 기준으로 잡으면 환자에게 참담한 결과가 옵니다.
교합을 말할때 하악위는 CR(독일식은 CO)이라는 선행조건 위에 안궁과 교합기와 과로운동 등이 뒤따라야 합니다.
하지만 실제 선행필수조건인 CR체득이 바른지 틀렸는지는 그 누구도 모릅니다.
그냥 운에 맡기는데 100%로 잘못된 CR체득입니다. 고딕아치?가 모든 문제를 해결하면 왜 고딕아치를 안하겠습니까?
CR체득이 정확하다면 구강내 교합조정 없이 환자는 만족하고 덴쳐라면 유지와 지지등 기타의 문제가 없어야 합니다..
현재까지 정답은 없고,다만 500만원, 천만원하는 교합세미나만 있을 뿐입니다.
0.01%만 문제을 알고, 0.001%만이 답을 알고 있습니다.
문제
1환자의 종말 접번축은 진정 카보나 스트라투스,샘 교합기처럼 전후,좌우,상하 동형의 이상적인 위치에 있는가?
2.폐구위만을 기준으로 한 교합기에서는 좌우개폐구간의 거리가 같지만 실재 환자는 좌우 교근의 이완 수축의 정도가 다르므로 개구에서 폐구까지의 시차가 발생한다. 이를 교합기상에서 극복이 가능한가?
3.구강에서 인기된 전방,측방 과로는 무너진 교합에 의해 훼손되고 변형되어진 과로인데 이를 기준으로 다시 보철을 제작하면
올바른 교합관계인가?
4..우리가 사용하는 비싼 교합기가 구강과 똑같은 운동(ex. 포셀트 도형...)을 재현해 주는가?
5.교합병적 상태가 아닌 정상적인 상태에서 교합시 비싼 교합기처럼 힌지운동을 하는가?
6.그 힌지운동의 축이 과두인가?
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답 ?
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