신경치료후 변색된 앞니 4개보철에 대한 고민입니다

무수리

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안녕하세요

치과 재보철로 수없이 인터넷을 뒤지다 여기까지 들어오게 되었어요

기공에 대한 열정으로 연구하는 분들이 이렇게 많은지 새삼 놀라게 됩니다

저는 앞니4개를 오래전 신경치료후 보철했었고 최근 지르코니아로 교체하는 중인데

색감이 불투명하고 모양도 매우 인위적이라 완전고정을 하지 않은채 고민중입니다

치과에서는 이 이상은 불가하다고 수정을 거부하는 상황입니다

실제 기공 업무 보시는 분들이니 여쭙고 싶습니다

정말 저같은 경우 투명감있는 자연스러운 보철은 불가능한 걸까요

여기 올려주신 글을 보면 불가능한 것은 아닐것 같으네요

저는 이제 잘하는 기공사님과 연결된 병원을 찾고 싶은 심정입니다

거주지가 부산인데 서울까지 갈 마음을 먹었었네요

도움말씀 주실 답변 기다리겠습니다

musulikim@daum.net

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첨부 '2'	2015-08-14 14.59.21.jpg, 2015-08-21 11.51.06.jpg,

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Comments '28'

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덴쳐는삶 2015.08.30 20:47

글쓴이 말씀처럼, 너무 인위적이고, 모양도 안이쁘고, 투명감도 없다 말씀하시고, 포세린으로 재제작을 해달라고 강력하게 요구하세요.
지르코니아의 단점입니다. 자연치아와 비슷한건 포세린뿐이구요. 포세린은 깨질수있다는 단점이 있죠. 아주 심미적으로 해달라고 요구를 하세요. 기공사분이 힘들긴 하지만, 이해해줄겁니다. 치과원장님도 이해를 해야죠. 그러한 단점에 대해선 설명을 하지 않았을테니깐요!!

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무수리 2015.08.30 22:33

답변 정말 감사합니다
그런데 포세린이 뭔지 제가 잘 모릅니다 인테넷을 뒤져도 포세린에 대한 설명이 달라 정확한 이해가 어렵습니다
혹시 안에 검정색 금속과 바깥에 사기로 입힌 걸 말씀하시는지요
이건 앞에 했었던 제 보철로 시간이 지나면 잇몸에 검정선이 문제가 될거라 ...
그게 아닌 다른 제가 모르는 좋은 소재인지 만약 포세린으로 한다면 변색되는 치아의 색이 투영되지는 않는지요
모르는게 많아 주절주절 또 문의 드립니다

강력하게 수정요구 하라시지만 제가 소심하고 병원에서는 원장 말씀이 이 이상 안되고 정 원하면 다른병원가서
하고 현재보다 이쁘면 환불해주던지 ... 사진 찍어놓은거 있으니까 ... 이렇게 말끝을 흐리네요
답답합니다~~

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덴쳐는삶 2015.08.31 02:15

금속 사기 맞구요. 전에 했던 보철 맞습니다. 밑부분이 검정색으로 되는 이유는, 마진이 잘 맞지 않은 보철의 경우일수도 있구요. 금속이 보이면서 그럴수도 있구요. 글쓴이님은,, 심미적인 부분을 강조하는 환자분이셔서,, 포세린을 하셔야할겁니다. 포세린으로 밑에 검정색 생기지않게 이쁘게 만들어달라고 요구해주세요. 이미 맘이 트러지셨기 때문에, 다시 만들어야만 만족하실거기 때문에 다시 만드는 수밖에 없다 생각됩니다. 지르코니아도 잘만들면,, 만족하겠지만,, 포세린을 했던 환자가,, 지르코니아는 만족이 안될겁니다. 환자들은 전에 했던거랑 비교하거든요. 맘에 안들수 밖에 없을겁니다. 포세린은 경력들이 많아서,, 잘 만들어다 드릴겁니다. 기공사 믿고 가야죠. 사진 이제 클릭해봤습니다... 지르코니아 이쁘게 나오긴 했는데,,, 전에 했던 포세린과는 시각적으로 차이가 날거에요. 지르코니아 재료의 한계입니다. 원장님에게 투명감을 강조하세요. 이건 투명감이 없다고 하시고, 전에껀 머였냐구 물어보시고, 머다라고 이야기 하시면, 그걸도 다시 만들어주세요....다시 안된다 머 그러시면,, 지르코니아인가 이거 너무 안이쁘다고 계속 이야기 하세요. 이걸 10년 낄 생각하면,, 내 삶이 어떻겠냐고, 이야기 하세요!

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무수리 2015.08.31 04:16

앞에 했던 금속보철물 끔찍했거든요
다시 포슬린을 한다는 생각 전혀 해보지 않았어요
정말 다양한 방법이 있나봅니다
관심 감사드립니다

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동그랑땡 2015.08.31 00:16

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무수리 2015.08.31 05:14

위의 덴쳐님이 추천하신 포세린 말씀하시는 것이지요
4개 연결하지말고 하나씩 제작하는 방법이구요
풀포세린이라면 안에 금속을 넣는것인지 아닌지 또 궁금합니다
답변 감사합니다

댓글
박호성(부산,소장) 2015.08.31 01:22

실제 케이스를 봐야 알 수 있을 것 같습니다.
쉽게 말해 공간이 넓어 교정치료를 병행해야 하는 경우도 있을 것이고
대합대는 치아와의 공간과 위치관계에 대한 어려움이 있을 수도 있을 것입니다.
수없이 많은 경우의 수가 존재하니 실제 구강 상태를 보지 않고 말씀드리긴 어렵겠네요

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무수리 2015.08.31 05:15

답변 감사합니다

댓글
박호성(부산,소장) 2015.09.01 02:05

첨부파일 저도 이제 봤네요....
참 뭐라 드릴 말씀이 없네요....ㅠ.ㅠ

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동그랑땡 2015.08.31 07:23

첨부파일을 저도 이제 봤네요.
한번 보세요.

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승리 2015.08.31 06:32

신경치료후 전치 4개가 변색치-> 이전보철이 PFM ->블랙라인 때문에 불만-> 지르코니아로 재제작-> 형태불만족
이게 맞는건지 모르겠네요.
그럼 잇몸 블랙라인은 해결되셨나요?
만약 해결되셨다면 지르코니아로 더 예쁘게 제작하시면 될거같은데요?
정확한 상황은 실제로 봐야 판단할 수 있겠네요.

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무수리 2015.08.31 07:06

승리님 분석 정확하십니다
블랙라인은 사진에 올렸듯이 완벽하진않지만 어느정도 해결되었구요
욕심인지 모르겠지만 지르코니아 보철의 탁한색감과 잇몸경계부의
부자연스러움이 만족스럽지 않은상황입니다
이부분을 해결할곳을 찾고있는데 쉽지가 않습니다
조언 감사합니다

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씨애틀 2015.08.31 11:47

환자분의 사진을 보고
제 지인도 위의 앞니가 환자분처럼 블랙라인이 있었습니다(본인
얘기는 15년전에 했던 크라운)
그래서 이맥스(또는 풀 포세린 크라운)으로 교체하고 지금은 아주
만족하고 있습니다.
제 개인적인 의견은 앞쪽 크라운은 이맥스가 가장 예쁘다고...

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무수리 2015.08.31 16:57

변색후 실활치미백한 제 경우 향후 다시 변색예상되는 상황에도 이맥스가
가능한지요?
내부치아색이 검어지면 검푸르게 보이지는 않을까요
짧은 지식에 걱정이 많습니다
답변 감사드립니다

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씨애틀 2015.08.31 17:58

환자분 걱정이 많으시라 생각되네요.
아래 열정님 말씀처럼 프랩을 봐야 할것 같습니다.
프랩두께,색상정도에 따라 어떤 크라운이 가장 나을지
얘기하시는게 그나마 제일 좋은 방법이 될거라 생각합니다.

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열정 2015.08.31 17:09

지금사진이 지르코니아란 이야기죠 흠 사실 치아 프랩된걸 봐야되는데 왜냐하면 앞으로 많이 튀어나온것일수도있고 아무튼 좀더 형태적으로 맘에안든다면 다시 해달라고 할수밖에없죠 아니면 환불해달라하고 전부 환불은 아마 안될거같긴합니다 좀더 알아보고 다른곳으로 가는 방법이 좋겠네요

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무수리 2015.09.01 01:46

열정님 감사합니다
수정요구를 단호하게 거부하는 바람에 저도 마음이 많이 상해서 다른 곳을 찾는중입니다
의사는 이익을 못보지만 저는 손해를 보는 상항이니 손해정도라도 최소화하는걸로
만족해야겠지요
의견 주셔서 감사드립니다

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이즈(조민구) 2015.08.31 19:11

사진만 보고 판단하기에는 제한적이지만............. 개인적인 의견을 남깁니다.

위 턱의 뼈가 전방으로 돌출되어 있어 가능한 안쪽으로 넣고 싶어하는 것 같고
그렇게 하려면 작업 공간이 적어집니다. 보철물 작업공간이 적으면 투명한 보철물을 제작하기에 한계가 있습니다.

신경치료후 변색된 치아라면 검붉은 색상일 것이고 비심미적인 색상이 비춰나오는 것을 막으려면
지르코니아중 불투명한 것을 사용하고 지르코니아 내부구조물의 두께도 0.3mm정도는 더 필요합니다.
이또한 작업 공간이 좀 더 많아야 투명한 보철물 제작에 있어 유리합니다.

즉, 무수리님의 경우는 심미보철을 하기에는 제한적인 요소가 많이 있습니다.
4전치의 치경선의 높이도 다르고요.

부족하지만 제가 생각하는 해결책은

1. 치아 형태는 임시치아를 통해서 치과와 의견 조율하세요.
치과와 의견 조율을 통해서 절충점을 찾은 임시치아의 형태와 동일한 최종 보철물을 요구하시면 될 것 같습니다.
그리고 4전치를 연결하지 마시고, 하나씩 만들어서 제작하면 좋을 것 같아요.

2. 치아색은 지금보나는 개선할 수 있는 부분이 있습니다.
하지만 어느정도 한개점은 있을 것 같아요.

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무수리 2015.09.01 01:49

이즈님께서 제 구강구조를 실제 보신것 같으시네요 ㅎㅎ
대문니가 돌출됐던 구조 맞습니다
색상의 한계인 원인도 알아듣기 쉽게 설명해주시니 이해가 됩니다
많은 도움이 되었습니다
감사합니다

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알렉산더경 2015.08.31 20:46

일단 신경치료 하셨으니 치아 삭제는 어렵지 않을거 같구요
신경치료후 변색이시면 지대치 미백을 해달라고 하시구나서
혹시 나중에 변색이 올지 모르니 마진프렙도 잇몸보다는 약간 하방에 두심될거 같은데요 잇몸이 얇아보이진 않아서 괜찮겠네요

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무수리 2015.09.01 02:29

실활치 미백은 3회 했는데 대문이 2개는 여전히 약간 누런 상태입니다
변색예상으로 마진프렙을 잇몸보다 약간 하방에 두라는 말씀이 비전문인인
저는 알아듣기가 쉽지않습니다
의견 감사드립니다

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IS2~ 2015.09.01 06:14

무수리님 부디 여기서 얻은 정보는 참고자료로만 생각하셨으면 좋겠습니다..
여기에 써있는것으로 치과에 가서 이렇게 저렇게 해주세요.. 이런 저런 재료로 이렇게 저렇게 할수있다는데요..이렇게 하지 않으시기를 바랍니다..
치과를 많이 알아보시고 치과원장님이 자신있게 권하시는 치료방법으로 치료하셔야 좋을거 같아요..
아무리 잘하시는 기공사분들이라도 진단, 프랩과 마무리 세팅은(진료) 할수없으니까요..
너무 많은 정보로 많이 혼란스러우실텐데 부디 무수리님과 잘 맞는 치과를 찾으시기 바라겠습니다..

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무수리 2015.09.01 07:20

IS2님 의견에 공감 100입니다
제가 의사라도 얄팍한 지식으로 이렇게 저렇게 해달라는 환자 거북하겠지요
일선에 계신분들의 여러 의견듣고 좋은 방법 찾고자합니다
진심어린 의견 감사드립니다

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낭만드롱 2015.09.02 02:56

여긴 치과가 아닌데ㅠㅠ

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정재균 2015.09.04 02:58

반갑습니다

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동네형 2015.09.05 01:11

무수리님 일반인 아닌거 같은데요;;;;

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로보트 2015.09.24 03:06

첨부파일 자켓같네요

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미운오리새끼 2015.09.29 10:36

회원님들 이런글로
골치아픈일에 휘말릴수잇습니다
작성자님께는 죄송하지만

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