교합,자세

보철물은 환자가 정면을 보고 있는 상태의 자세에서 만든다.

바이트도 그 자세에서 채득해야 하고 체크도 그 자세에서 해야한다.

우리가 만든 보철물은 정면을 보고 있는 상태에서 만들었는데,

치과에 가면 환자를 눕혀서 체크를 하고 조절한다.^^

누우면 하악골은 뒤쪽으로 움직이게 되어있다.

그것은 우리가 고개를 뒤로 젖힌 상태와 같을 것이다.

우리는 학교에서 포젯도형을 배웠다.

자세에 따라 포젯도형이 바뀌었다는 걸 그림으로 설명한다.

고개를 숙였을때,정면을 볼때,그리고 뒤로 젖혔을때

이 세 자세에서 서로 치아를 부짖혀 보거나 침을 삼켜보면

다 다른 곳에 교합이 된다는 걸 체크 할수 있을 것이다.

이것을 보철물을 만들때도 환산해 줘야 한다.

그렇지 않으면 보철물의 크렉,덴쳐의 떨어짐...이 발생할수 밖에 없다.

 

보철물은 제대로 다 찍히진 않았지만 co상태의 교합이다.

co의 교합은 우리가 정면을 보고 있을때의 교합상태이다.

그림에서 보이는 4번 소구치의 mesial이 꺠진것이 보인다.

 

이 사진은 고개를 뒤로 젖혔을떄의 교합상태이다.

여러분들도 고개를 뒤로 젖히고 교합을 시켜보거나 침을 삼켰을떄

소구치 부위에서 교합이 되는 것을 알수 있을 것이다.

마찬가지로 좌측 4번 소구치의 깨진 부위를 보면 그 쪽에서 강하게 교합이 되는 것을 볼수 있을 것이다.

다른 이유들도 있겠지만, 우리가 만든 보철물은 정면을 보고 있을떄,

치과에서 체크할떄는 환자를 눕혀서 보기 때문에 잘 맞혀준 교합이 맞지 않다는 이상한 얘기들이 나온다.

 

이 사진은 고개를 숙였을 때의 교합이다.

보이는 오른쪽 중절치에서 파란색이 co,빨간색이 고개를 숙였을때이다.

여러분들 또한 고개를 숙이고 교합을 해보면 전치부위에서 교합이 되는 것을 알수 있을 것이다.

이것을 체크해주지 않으면 포세린 전치부에서의 파절,덴쳐에서의 떨어짐(전방으로 교합했을떄 후방부위가 들리는 현상)이 생길 것이다.

 

마지막으로 좌우 구치부 견치에서의 빨간색으로 찎힌 부위들은

구강에서의 3차원적인 측방운동이다.

체크해서 삭제 해줘야 한다.

포세린의 chipping.덴쳐에서의 이 운동으로 해서 덴쳐가 움직이고 상처가 생기고 헐거워지는 이유가 생긴다.

우리가 일생동안 음식을 먹으며 교합의 변화가 생기면, 그 교합에 맞게끔 자세의 변화가 생긴다.

또한 역으로 말하면 자세의 변화에 따라 교합의 변화가 생긴다.

template는 교합에 변화로 자세를 바꾸는 게임을 하는 거지만,

이것 또한 응용하면 우리 보철물을 만드는 데에도 유용하게 쓸수 있는 문제다.