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안녕하세요 ^^

다름이 아니라 저희치과에 오랜 환자중 간질환자분이 있으신데 계속 보철이 깨지고깨져서 골드브릿지에 테세라페이싱해서

전치부사용하시다가 그것마저 뿌리채 뽑히고 해서 임플란트를 하셨거든요

임플란트 보철을 원장님께서 pmma로 제작해서 깨질때마다 재제작을 해서 최종보철로 사용하고 계신데

깨지는 빈도가 너무 잦아서 고민입니다.

무슨 다른 방법이 있을까요? 풀지르도 했었는데 그것도 깨지더라구요

그러니 원장님은 pmma로 해서 간단히 간단히 끼워드리는걸로 하자고 하시는데 

무슨 묘책이 없을까해서요

혹시 비슷한 경험이 있으시거나 한 기공사분들의 고견을 기다립니당. 

 

  • ?
    明眞 2016.12.07 01:30
    간질(뇌전증) 증상이 과도한 교합력의 직접적 원인은 아니지만 뇌신경과 연관되어 간접적인 원인은 있으리라 생각합니다.
    현재 어떠한 보철로 회복을 하더라도 비정상적인 교합력을 이겨내지 못하는 상황이므로 먼저 원인을 찿고 해결책을 강구해야 할듯 합니다.

    전신교합적으로 원인을 찿아보면 tmj의 불균형이 현재의 문제를 야기했다고 추론이 가능하며
    해결책으로 최종보철을 회복한뒤 그 위에 교합안정장치(스플린트)를 장착하여 tmj의 정상화를 유도해야 한다고 생각합니다.

    특히 저작시 과도한 교합력에 의해 스플린트나 보철물의 손상이 예상되므로,
    스플린트의 재료를 플렉시블레진으로 제작한다면
    충분한 유지력을 발현하여 스플을 장착한체로 저작과 섭식이 가능하고 파절이나 마모의 위험도 피할수 있으리라 생각합니다.
  • ?
    휘둘리지않고 2016.12.07 23:24
    답변감사드려요
    이 환자분은 발작으로 인하여 넘어지신다는 얘기를 본문에 빠뜨렸네요
    넘어짐으로 인해 입술 얼굴이 항상 상처투성이세요 ㅜㅜ
  • ?
    明眞 2016.12.08 02:17
    조심스럽지만 뇌병변에 의해 뇌전증과 정신지체가 동반하는 경우가 아닌지 궁굼합니다.

    파절의 원인이 다발성 외부충격임을 미리 알았다면 처음부터 고정성보철이 아니고 간단히 와이어 덴쳐나 플렉시블 덴쳐로
    했으면 좋았겠습니다.
  • profile
    붉은손 2016.12.07 20:14
    저도 플렉시블 스프린터 한표 올림니다.
    간질발작시기를 예상못하므로 티 끼웠을때 티 안나는 투명한 제질의 스프린터를 사용하면 될거에요.
    캐나다에서 많이 이용하고 있어 안정성도 확보 되는걸로 알고 있어요.
  • ?
    휘둘리지않고 2016.12.07 23:26
    식사시간외에는 전치부에 마우스가드를 끼시는 것도 방법이긴 하겠어요
    다음번에 원장님께 말씀드려봐야겠어요
    감사합니다.
  • ?
    明眞 2016.12.08 02:27
    캐나다에서는 이미 프렉시블 레진으로 스플린트를 제작하는군요!
    플렉시블 레진으로 스플린트를 제작했을때 여러모로 장점이 많습니다.
  • ?
    꿈꾸는덴티스타 2017.01.06 02:39
    스플린트에 한표요

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