요즘들어 너무 높거나 안맞는다는 말을 좀 들어서
리메이크 빈도가 높은데... 바이트를 잘 못 떴다고
소장님이 그러시는데...원인이 뭘까요?
리메이크 빈도가 높은데... 바이트를 잘 못 떴다고
소장님이 그러시는데...원인이 뭘까요?
적극 공감합니다 ~~^^
항상좋은글 입니다~
바이트 교합 결코 쉬운일이 아니죠
항상 교합과 마운팅 고민하며 치과와 교감해야는건은
충분조건이 아니라 필요조건입니다~
인상채에서 유추를 할수 있는것과~ 바이트에선 차이가 있을수 있습니다~ 치아는 웁직일수 있스니다~ 고정된 석고 모델로만 케이스를 바라보는건 위험합니다 마운팅은 참 어려고 힘듭니다~
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우선 예측 해볼 사항은?
치식을 알면 좀더 상세한 답변을 드릴 수 있습니다
아쉽지만 예측을 해본다면
바이트 트레이로 인상채득하여온 경우에 분리하지않고 교합기에 마운팅할 경우는
- 바이트 트레이의 얇은 막 만큼 높아지게되고
- 바이트 트레이로 상하에 인상제를 주입하여 구강에서 인상채득할 경우 환자의 원래Co를 찾지않고
하악은 일부 음식을 먹는 것과 같이 하악을 조금 틀어서 물게 되는 경우가 많습니다
진료실에서는 재료비가 적게 들고 시간이 단축된다는 잘못된 홍보로 기공물 제작에는 많은 문제를
인정하지 않는 현실입니다
진료실에서 아래와 같은 것을 바이트 트레이로 인상채득 경우
1) 편측 4567의 경우 6번의 보철물 수복일 경우
7번에는 2~3point 45번는 bucal에 2~3point 닿을 경우 기공작업에서는 수년의 경력자가 치아 마모도를 보고
바이트를 물려야 bite근접하게 작업이 가능하게 할수 도 있지만 여기에도 잔존치의 cusp상태에 따라 많은 문제를 가집니다
2) 편측 4567 중 67번의 보철물 수복일 경우
45번는 bucal에 2~3point로 기공작업에서는 수년의 경력자도 bite를 찾을 수 없습니다
이런 경우 진료실에서는 상하악 pull로 인상채득하고 차라리 바이트 채득 없이 의뢰하는 것이 바람직 합니다
3) 편측 4567 중 45 67번의 보철물 수복일 경우
수년의 경력자도 bite를 찾을 수 없습니다
이런 경우 진료실에서는 상하악 pull로 인상채득하고 반대치아의 상태에따라 co가 정확히 잡힌다면 bite 채득가능하지만
이때 사용하는 바이트 인지물 재료의 종류에 따라 bite가 달라지고
bite채득 방법에 따라 bite가 높아지고 낮아지고 하는 것이 많이 발생 합니다
이것은 환자의 몸 상태에 따라 죄우측 "악력"이 다르다는 것을 진료실에서는 모르고 있습니다
그리고
정확한 기공물을 보냈다 하지만 시술자는 구강내에서 익스플로를 사용하여 margin에 완벽히 안착하였는지를
체크하고 환자를 체어에 눞이지 않고 바로 앉혀서 bite를 체크 했는지도 의문이 들게 됩니다
치과에서는 작업성 재료비 만 생각하고 bit tray를 사용하면 항상 스트레스를 받게 되는 현실은
거래처와 상의하여 잔존치아의 상태에 따라 인상채득 방법과 bite채득하는 방법을 알려주고 요구하셔야 합니다
모델사진을 올려주시면 좀더 상세한 답변을 드리 겠습니다