최근 치과기공계에는 “풀마우스 배열에 50분”이라는 이야기가 소리 없이 퍼지면서 관심을 끌고 있습니다. 2804매거진은 이 소문의 당사자인 B&A치과기공소 이유상 소장을 만나 ‘교합 알고리즘을 이용한 덴탈플로우’에 대한 여러 가지 궁금증을 풀어보았습니다. 

 

Q. 덴탈플로우를 개발하게 된 동기는?

5년 전, 치과기공소에 CAD/CAM 시스템을 도입한 후 일이 더 많아지고 힘들어졌습니다. 작업 과정에서 어려움을 겪을 때마다 경험이 부족한 이유 때문이라는 자책을 하면서 많은 시간과 노력을 아끼지 않았습니다. 

하지만 디자인 결과가 그렇게 좋지는 못했고, “사람이 편하려고 사용하는 기계가 왜 사람을 힘들게 하는 것일까?”라는 의구심이 들기 시작했습니다. 

그러다가 덴탈 CAD 소프트웨어 개발회사는 치과기공 전문가 집단이 아니기 때문일 수도 있다는 생각이 들었습니다. 

특히, 풀마우스 보철 디자인 과정에서는 치과기공사가 판단할 수 있는 어떠한 기준점이나 기준선도 기본적으로 제공되지 않고 있음을 알았습니다. 그래서 이러한 문제를 해결하기 위해 개발을 시작했습니다. 

 

Q. 덴탈플로우는 어떤 소프트웨어인가요?

덴탈플로우는 일반적인 라이브러리 개념이 아닙니다. 치아의 외형과 모양만을 단순히 본떠서 만든 라이브러리라기보다는, 교합의 전반적인 알고리즘(이론을 응용한) 시스템입니다. 

저는 치과용 밀링머신, 임플란트 내비게이터 등을 개발한 경험이 있어 CAD의 알고리즘을 이해하는 데 큰 문제가 없었습니다. 그래서 몬슨 커브, 스피커브, 교합평면, 정중선 , 스마일 라인 등의 기초 개념에 맞추어 누구나 쉽게 CAD 작업을 할 수 있도록 해주는 알고리즘 라이브러리를 개발할 수 있었습니다. 

2015년에는 임상 케이스와 접목하는 작업을 하면서 독일의 골든파라메터 종합 보철대회에 덴탈플로우를 사용한 작품을 출품하여 아시아최우수상 및 심사위원 특별상을 수상하기도 했습니다.  

 

Q. 덴탈플로우의 구성은? 

사람의 악궁 형태를 크기별로 small, medium, large로 분류하고,  이 분류를 다시 세부적 3단계로 나눈 다음 5% 내외의 크기로 상세 분류하여 최종적으로 69가지의 악궁 형태를 구현했습니다. 그리고 해부학적으로 이상적인 위치에 풀아치가 자동으로 배열되게 만든 알고리즘 시스템을 구축하였습니다.

악궁의 형태가 69개나 되기 때문에 작업자가 적당한 크기의 치아을 선택하고 배열하는 것만으로도 CAD 작업의 60% 이상이 진행되도록 구성되어 있습니다. 

또한, 사용자의 스캐너에 따라 교합점 및 관계 양식에 약간의 오차가 있을 수 있는데, 이를 해결하기 위해 개별 캘리브레이션을 적용하는 기능을 부여해 교합양식에 완벽하게 들어맞는 보철을 만들 수 있도록 준비 중입니다.

 

Q. 덴탈플로우의 최대 장점이라면?

첫째, 상하악 대합관계는 3점 접촉을 기본으로 하였고, 각 치아는 교합적으로 이상적인 크기와 위치를 가지고 있습니다.

그렇기 때문에 술자의 숙련도에 큰 관계없이 이상적인 교합 평면에 항상 자동 배열을 할 수 있어 누구나 이상적인 교합의 보철물을 제작할 수 있습니다.

둘째, 작업시간이 엄청나게 빨라집니다.  

일반적인 CAD에서의 풀마우스 디자인은 아무리 숙련된 사용자라 할지라도 배열에만 5~6시간이 소요됩니다. 하지만 덴탈플로우는 간단한 사용법만 익히면 50분 정도에 배열이 가능합니다. 

셋째, 작업 케이스에 꼭 맞는 덴탈플로우를 선택하고, 좀 더 수월한 작업이 가능하도록 별도의 템플레이트를 제공할 예정입니다.  

 

Q. 덴탈플로우를 적용할 수 있는 CAD 및 보철 적용 범위는?

국내에 보급된 거의 모든 CAD 소프트웨어에 적용할 수 있으나 3Shape의 구버전에서는 구동에 어려움이 있습니다. 그리고 적용이 불가능한 보철물은 없습니다만, 단순한 싱글 크라운보다는 3본 브릿지 이상의 작업에 유용하게 사용할 수 있습니다. 

물론 사용자의 응용 정도에 따라 적용가능한 보철물에 차이가 있을 수 있으며, 이 부분은 사용자간의 교류를 통해 해결해 나갈 예정입니다. 

 

Q. 덴탈플로우의 보안 시스템은?

덴탈플로우는 보안 동글이 함께 제공되며, 이 동글은 덴탈플로우의 보안 및 사용자의 컴퓨터에 비밀번호를 걸어 접근을 제한하는 보안 시스템을 작동시킵니다.

 

Q. 덴탈플로우의 보급 시기는?

현재 여러 사용자들이 임상 현장에서 필드 테스트를 진행하고 있습니다. 이 과정에서 얻은 데이터를 기반으로 수정작업을 거치고 나면 아마도 10월경에는 시판할 수 있으리라 생각됩니다.

 

Q. 덴탈플로우의 향후 계획은?

구강스캐너가 본격적으로 보급되면 디지털 보철시장에 많은 변화가 있으리라 생각됩니다. 그리고 이러한 변화에 대응하기 위해 치과와 기공소 간의 디지털 워크플로우를 일체화할 수 있는 제품을 개발하여 선보일 예정입니다.