오랜만에 소소한 증례들 게재합니다^^

by 고빈다(김세진) posted Nov 17, 2018
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이런 저런 이유로 못하다가 오랜만에 게재하여봅니다^^


로컬 치과에서는 완벽한 조건에 전치부를 들어가는 경우는 극히 드물거라 생각이 듭니다.

그럴 경우 전치부를 좀 더 쉽게 심미보철쪽으로 접근하기 위해서 저는 티슈 파우더를 자주 사용하고있습니다.

최대한 외형은 간단하게 표면은 활택하게 진지바엔 무리가 가지않게 라는 조건을 가지고 접근하고있습니다.

티슈를 표현할때 사용하는 파우더는  CZR Tissue powder 3가지와 T 파우더 몇가지를 섞어가며 작업을 하고 있습니다.



증례1-1)  Class3 환자분으로서 하악6전치 제외한 전체치료입니다.

프로비젼는 엣지투엣지로 진행하였으나 환자분의 컨플레인으로 반대교합으로 최종보철을 진행하였고

몇일뒤 맘에 들지 않는다고 다시 엣지투엣지 바이트로 제작한 증례입니다. 

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 증례1-2) Implant 21-22


20대 초반 젊은 여성분이셨는데 본상실이 많아 다른 치료를 통해 치은을 회복 후 보철을 들어갔었으면 하는 바람이 있었으나...

그렇게 하지못하는 형편이라 지금 상황에서 최선을 다해 보철을 만들수 밖에 없었습니다.


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증례1-3) Implant #11


#11 상실 후 오랜기간동안 금전적인 이유로 방치하고 지내시다 형편이 나아져 치료를 받으러 오신 분으로 기억이됩니다.

CZR 내부스테인 방식을 이용해서 간단하게 진행하였는데 뜻 밖의 좋은 결과가 나왔던걸로 기억이 남습니다.

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 증례 1-4) implant #21-25


티슈의 모양을 보면 확인 하실수 있을 만큼 본 상실이 많으셨던 분입니다.

상순 또한 웃으실때 많이 개방되시는 분이라 티슈파우더가 심미적으로 많이 도움이 되었던 증례입니다.

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 증례1-5) implant #12-22


굉장히 까칠예민 하신 분으로 컴플레인이 많으셨던 환자분입니다.

지금 보철은 재 제작할 보철로 . 처음은 티슈 파우더가 없이 제작이 되었고 심미적으로 만족하지 못한다는 환자분에 말에

재제작을 하게 되었고 티슈파우더를 이용해 전체 치아크기의 발란스를 잡아 만들어 주었고 다행히 만족하여주었던 증례입니다.

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다음은 그간 소소하게 진행되었던 몇가지 자연치 전치부 증례들입니다. 


증례2-1) #21.22 PFZ


네덜란드 환자분으로 기억합니다. 

한국에서는 쉽게 찾아 볼수 없는 형태와 쉐이드로 많이 기억에 남는 환자분이시며 

잠깐 해외취업반에 강의를 나간적이 있는데 그때 실습 모델로 사용했던 증례이기도 해서 더욱 기억이 남습니다.

그리고 F/s때 사진 촬영때문에 올라갔는데 뜻 밖의 따봉을 날려주셔서 참 기분이 므흣하였습니다^^

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 증례2-2) PFZ #41-32

#41 31 조기 상실로 방치하고 지내시다 치료 받으러 오신분입니다. 

협소한 공간에 4자리 공간에 3개의 치아를 배열하여 작업하였습니다.

오랜기간동안 없이 지낸지라 대합치 공간이 그리 이상적이지 않아 삭제해가며 제작했었습니다.

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 증례2-3) PFZ #12 21

교정 마무리 단계에서 진행된 전치부입니다.

변색을 어떻게 차폐하고 발란스 잡힌 회형을 어떻게 잡느냐가 관건이었던 환자입니다.

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 증례2-4)  PFZ #11 21 splint

웬만하면 자연치는 스플린트로 제작하지 않는데 환자분 치주가 그리 좋지 않아 연결하여 제작을하였습니다.

위에 환자분과 같이 교정환자분이셨고 변색치였습니다.


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 증례2-5) PFZ 13 x 11, 21 x 23


외소치였던 측절치를 발치하고 6전치가 보철이 들어간 환자분입니다.

좌우 발란스를 잡기가 아주 힘들었던 증례로 프로비젼을 거쳐서 진행되었습니다.

덕분에 파닉부분이 안정적으로 자리 잡을수있었고 충분한 적응기간이 있었서 외형에 대한 거부감없이 끝이났었습니다.

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긴글 읽어 주셔서 감사합니다^^