최근 한치과에서만 유독 최후방치아의교합이 높다고합니다.
주변에 인접치아가 있는 4,5,6은 대체로 잘맞는다고해요
근데 17,27,37,47같은 최후방치아가 종종 높은경우가있다합니다.
어디가 잘못된걸까요?
교합물리기전에 항상 바이트 체크후 물리고,
물리고나서 마운팅후 교합지로 바이트체크를 하고 하는편입니다.
다른치아는 괜찮은데 유독..최후방구치쪽만 이런경우가 종종 발생하니..난감합니다..
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자게
2021.09.16 09:56
최후방 치아 교합에 대해..
조회 수 1004 추천 수 0 댓글 15
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양측모델이면 확실히 이럴경우가 적을거같은데..
치과에서는 바이트트레이를 선호해서 편측 바이트트레이로만 인상이 옵니다 ㅠ
답답하네요.. 다른부위는 다 괜찮은데 꼭 최후방구치만 유독그런지.. -
다른치과에서 최후방치는 풀악으로 떠서 보내주나요?
한 치과에서만 최후방치가 높다고 하시면 최후방 한케이스를 임프레션 뜨실때
바이트트레이로 뜬 임프랑, 전악으로 한번 더 떠달라고 해서 두개를 만들어 비교해보시는것도 좋을거같아요
바이트트레이로 뜬건 높고 전악으로 뜬건 괜찮다면 최후방치는 전악으로 떠달라고 말씀해보심이..
여러가지 안맞는 이유가 있겠지만 하나씩 바꿔서라도 해봐야죠 뭐 ㅠㅠ -
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다른치과도 마찬가지로 편측바이트트레이로 보냅니다.
다른치과에서는 별 이야기가 없는데 여기치과에서만 이런 이야기가 나옵니다.
원장님께서는 마운팅에 문제가있는거 같다 계속 말씀하시는데..
다른치과들도 같은상황일텐데 여기만 이러니까 무슨 문제가 있는거같아서요..
또 여기치과도 다른부위는 다 잘맞는다고 하셔서.. -
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가위를 예로 들어서 가장 안쪽에서의 1미리와 가장 바깥쪽 1미리는 다릅니다. 비슷하게 높다고 느끼려면 최후방치가 0.1미리높다면 전치에서 1미리 높은것과 비슷(예를 든겁니다)하겠죠.
전치와 최후방치 치근막 눌리는 정도는 비슷한데 같은양이 높다면 최후방치가 더 높다고 느낍니다
치과에 가능한 바이트 물릴때 환자가 치아를 꽉 문상태(치근막이 눌린)로 바이트 물리고 마운팅한담에 선택삭제 해주면 좀더 나을거에요
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이방법도 한번 고려해봐야겠네요
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17,27,37,47같은 최후방치아가 VD를 결정하는 치아입니다.
최 후방치는 조금만 삭제해도, 최 후방 부위 VD가 낮아지기에.
1. 치과에 최후방치는 과하게 삭제를 요청 (프랩뒤 바이트 물려보라 하세요. 분명 과하게 삭제해도 긴밀합니다)
2. 최후방치 높이는 교합기에서 재현 불가입니다.
3. 글쓴이의 정신적 건강에 평화가 함께하길
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정신건강까지 챙겨주시니 감사합니다.
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바이트 트레이로 인상 채득 하였어도 계속 교합이 높다고 하면 바이트도 같이 채득해서 보내달라고 하는것도 방법이겠습니다. 유독 한치과만 그러한 일이 발생한다면 인상 채득 변형이 가장 큰 원인 인듯 합니다.
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이치과는 항상 바이트트레이 바이트 같이보내서
바이트 및 바이트트레이 잘라서 항상 확인하는편입니다. -
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처음엔 높다고 해놓고 템셋해놓고 파이널때나 조금 지나서 7번이 뜬다고 애드해달라고 들어오진 않나요?
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아녀 따로 에드해달라고 수정이 들어온적은없어요..
원장님이 원래 교합을 많이 언더로보시는거같은데..
그렇다고 확언더로 나가서 에딩하고 하면 답이없을거같아서요.. -
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최후방치는 임플란트 제작시 및 주변치아가 보철이고 교합면이 맨들맨들한 치아일때 높은 경우들이 많습니다
환자가 바이트를 물때 물려고 하는쪽으로 측방이동해서 무는 경우들이 많습니다 교합기에서 0.5미리만 틀어지게 물려도 교합이 1미리 이상 높습니다 저는 치과에 힐링어벗을 대합치과 최대한 근접한걸 사용(또는 기성어벗 사용)해서 바이트 채득 해달라고 하는데 이때 교합지를 반대쪽 치아 쪽에 물려놓고 교합지가 빠지지 안는 상태에서 채득하고자 하는 치아쪽에 라이트 바디를 짜서 넣어달라합니다 이렇게 해보니 오차가 많이 줄어들었습니다 아직도 어려운에 프리엔드 케이스네요 -
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참 난감 하겠내요 ㅠㅠ
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우선 본인의 제작 방식을 한 번 되돌아 보시길 추천합니다.
교합점의 면적이 넓은 패턴으로 외형과 교합점을 설정하신다면 최후방치아에서의 높이는 전방의 치아와는 사뭇다를 수도 있습니다.
우선 다른 구치들의 높이는 양호하니
주기능교두의 교합점의 면적을 줄여보시고 측방에서 일어날만한 조기 접촉을 최소로 줄여보시길 권장합니다.
그리고 치아의 마모가 많이 되어 있는 환자들의 경우 교근의 힘이 그렇지 않은 환자들보다 강하니 단순 접번운동에서의 폐구시 환자가 느끼는 높이의 감각과 최대감합위에서의 높이에 대한 감각은 그렇지 않은 환자보다 민감하므로 교합점의 위치에 대해 좀 더 신경을 쓰신다면 어느 정도 도움이 되실 듯 합니다.
그리고 교합점을 설정하실 때 7번의 Palatal 원심부의 교합점을 살려주시는 경향이 강하시면 그 부분의 교합점을 어느 정도 타협하시는 선에서 약하게 해 주시는 것도 조금은 도움이 되지 않을까 합니다.
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