안녕하세요 기공실에서 일하고 있는데 저희 치과가 모델리스여서 구강스캔만 하고 있습니다.
며칠 전 상악 무치악 상태 6전치 임플란트가 들어왔습니다.
아 저희 치과가 하이니스 사용 중 입니다.
셋팅 시에 스크류를 조이다가 크라운이 금이가서 깨졌다고 해요.
원장님께서는 지르코니아 수축 문제라고 하시는데 저는 스캔 할 때도 오차가 있을 것 같다고 생각됩니다...
지르코니아 수축이 어떻게 되는 지 정확하게 모르겠어서 혹시 도와주실 수 있으실까요ㅜㅜ?
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자게
2023.04.29 11:07
지르코니아 수축 방향이 따로 있나요??
조회 수 643 추천 수 0 댓글 7
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브릿지를 스크류타입 제작하는 그 자체로도 사실 너무 위험하다고 생각합니다..
결국 스크류 루즈닝이나 파절이 일어날 때가 많아서...
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보통 스캔에는 문제없는것 같구요
2가지정도 체크사항 혹은 문제가 있을수 있어요
기공소에서든 롱브릿지 보철같은경우 수축이 알맞지 않아서 저희도 모델이든 맞출때
내면을 좀 조절하면서 맞추게 됩니다
전치부인데 SCRP 였나봐요
그러시면 지그로 어버트 체결하시고 어느정도 조이시고
보철 저항감이 많은지 시적했다 빼보면서 체크 하셔야 됩니다
내면이 걸리거나 유지력 강한상태에서 조이면 깨지게 되는것 같아요
조이면서 보철물 시적했다 빼고 몇번 해보셔야 되요
저항 강하면 보철 내면 좀 조절하시구요
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홀이 라비알로 나오게될때 보통 홀방향을 안쪽으로 넣게되면 스크류가 걸리면서 조여지게되는데 홀을 좀더 넓혀서 최대한 스무스하게 스크류가 돌아갈수있도록 만들어보세요~
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하이니스인 경우 전치부 6개 정도..퍼절에 취약할 것 같긴 합니다. 케바케 이긴한데..
하이니스 시스템은 정말 스캔바디 머징부터 정말 신경쓰셔야 되고...구강스캔 당연히 왜곡 있습니다.
브릿지 케이스에서는 매우 난이도 높은 보철 시스템이 하이니스 라고 생각 됩니다.
해결 방법으로는 아치가 심한 부위는 신터프레임은 필수로 다셔야 되고
하이니스는 스크류 체결시 25N을 권장하는 것으로 알고 있는데 이수치는 베이스에 각개로 100% 완벽하게 아답됐을때 싱글 기준 토크 입니다.
3개 이상(픽스쳐 갯수)은 20N을 넘기지 않는 것이 좋습니다. 그리고 블럭은 무조껀 전치부여도 1100이상 강도 / 수축률이 높지 않은 블럭을 사용하시고..디자인 자체를 파절 저항성을 생각하고 디자인 하셔야 그나마 예방할수 있으라 봅니다.
모델 하나 만드셔셔 스캔 떠서 직접 모델에 체결해 보시면 딱 감이 오실겁니다.
하이니스는 지르에서 토크힘을 다 견디는 방식이니 만큼 블럭 강도는 가성비 따지지마시고 그냥 튼튼한거 쓰시는게 정신건강에 좋을 것 같습니다.
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답변 너무 감사합니다 참고해서 제작 하겠습니다!!
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질문관련해서는 저가블럭들, 옛날블럭들은 xyz축의 스케일이 다 달랐습니다
그리고 블럭 생산할때 블럭을 전방위에서 같은 압력으로 압축해서 생산해야하는데 그 압축기술이 쉽지 않다고 들었습니다 그래서 통합 스케일이라고 하더라도 수축률은 조금씩 다를수도 있습니다
그런데 지금 발생한 문제는 윗분들 말씀대로 수축률 문제는 아닐것 같아요
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일단 링크를 제대로 꽂으셨는지 확인이 필요할 것 같습니다. 링크를 제대로 꽂았다면 쪼이는 방식이 문제 일수도 있습니다. 예를들어 한쪽 스크류를 먼저 쪼여 버리면 그쪽에 힘이 많이 가해질 수 있습니다. 한쪽을 70프로 정도만 쪼이고 또 다른 쪽을 70프로 쪼이고 이런식으로 힘을 분산 시키면서 쪼여야 합니다. 그것도 아니라면 깨진 부위에 두께 확보를 제대로 했는지가 중요하고 아니면 스캔을 다시 떠보는 수 밖에 없을것 같습니다. 물론 심터링퍼네스가 문제 없다고 가정했을때요