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자게
2023.06.18 09:09

Implant bridge

조회 수 420 추천 수 0 댓글 3
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안녕하세요?
제가 implant bridge 제작 경험이 많이없어서 문의드립니다.
Implant screw retained PFM bridge (abutment 2개 혹은 3개인경우) 제작할때 locking이 안오게 하는 방법이 있는지요?
wax up 다 끝나고 매몰전에 어떻게 마무리해야
하는지요?

현재 나가야할 case가 implant screw retained pfm
3 unit bridge 인데요( 15(abutment),16(pontic)17( abutment) )
wax up이 다 끝난후에 joint자르고(#15,#16중간부위)
두개 abutment screw 풀어서 margin 정리한다음에
두개 abutment screw 다시 잠그고 joint 다시
붙여서 매몰하는것 맞지요?
screw풀고 joint 붙이고 screw 다시 잠그고하는
미세한 과정에서 뭔가 오차가 생기면 casting후에
tilting 이 오는것 같은데
고수님들은 wax up후 매몰전에 어떻게 마무리하시는지
알고싶습니다 .

Casting후에 적합보면서 implant bridge 가 tilting 이
왔는지 안왔는지 어떤 방법으로 확인하는지요?
그리고 tilting욌을때 joint 자르고난후에 두개 abutment screw
다시 조으고 wax로 joint 다시붙여서 solder investments 로
implant 구멍에넣어서 block 만든후에 solder 하는것 맞나요?
Solder 하기전에 준비과정 어떻게 하시는지요?
여러분들의 소중한 답변 기다리겠습니다.
감사합니다.




























  • ?
    hello 2023.06.18 21:00

    1 상하악에 imp coping 꽂아서 인상채득

    2. 인상채득 된 인상채에 gum 작업 후 ston model 완성

    3. 완성된 상하악  model에 abutment 체결 후 abutment를  셋팅하고 

        좌측 구치는 같은 Path로 abutment milling한다 

        우측 구치는 같은 Path로 abutment milling한다

        6전치는 같은 Path로 abutment milling한다


       note -  -- 임플란트도 전치와 구치를 한번에 묶지 않는 것이 원칙으로 알고 있다.

                   어쩔 수 없는 경우는 예외로 할 수 있다 

                 그래서  구치부 - 좌측 우측 -2pice, 6전치 - 1pice로 milling 후 조각 하셔야 합니다 


        milling된  abutment, pontic에 resin으로 base를 만들고 wax-rim 제작한다.


    4. Resin base wax-rim을 구강내에 시적하여 Cr-Co-Vertical demention 체크하여 Rub bite로 bite 채득한다.

       ((이 때  시간이 많이 소요하더라도  상하 상하 6전치부 형태를 wax를 첨가 삭제하면서 "환자"와 "진료팀"과 

       상의 수정하고 안모형태까지 동의를 받고 결정을 내려야 한다.

        smaile line 상하  mid line, over-jet 등등 반드시 확인해야 ))

      wax-up이 편하게 된다) 

    5. 상하악 model base에 nuch 홈(remounting를 위하여)을 3곳 정도 형성한다

    6. 상하악 model base에 석고 분리재를 도포하고 분리재가 경화한 후

    7. 교합기에 하악 model을 Plast로 mounting한다 

    8. 하악model위에  구강내에서 채득한 bite 이용하여 상악 고정하고 Plast로 상악을 mounting 한다 

    9. model 치조정에 석고 분리제를 도포한다,  abutment에 rubber-sep를 도포하고,

        abutment 를 분리하여 abutment 작업용 조립도구 고정하고 resin이나 스티키wax를  screew hall을 

       막은  후 Wax-pot에  abutment를 dipping한 후 원래위치의 model에  abutment를 체결 한다 

        모든  abutmen에 dipping 작업이 끝난 후 Pull mouse wax up을 한다 

         abutment 지대치와 (pontic치아는 실을 활용하여 컷팅하고  다시 왁스로 join 한다 

        (wax 조각 할 때 조각도 열이 많이 갔을 경우 충분히 경화 할 때 까지 기다려서 수축 보상에 신경을 써야 

        한다, 현미경을 보면서 abutment margin이 변형이 없는지 확인 확인 확인이 중요)

       

     10. pull wax up이 끝낸 후 Co. Lataral. Cut 교합 조정을 완벽히 끝내고 Poceline  powder가 올라 갈곳을 

         cut-back한 후 스풀을 달아서 casting 한다.

     

      11. casting 후 적합 후 casting 된 주조체를 상하악 model에 고정한 후   교합기 remounting하여 

          주조체의 변형으로 발생된  Co. Lataral를 교합 조정해야 한다.


      12. 그 후 Poceline bild-up 작업 후 다시 교합기에서    Co. Lataral. Cut 교합 조정을 완벽히 끝내야 한다 

       



     ""쪽지에 연락처를 남기시면 더 상세히 상담해드리겠습니다""  

  • ?
    오래 2023.06.19 23:56
    스쿠루. 타입은 패턴레진으로 브릿지 연결해서 고정하구 조각하세요
    예전에는 아크릴 바를 중간에 사용도 했는데 아크릴 바 구하기 힘듬(한번 자르고. 다시 조인)
    메탈 자르고 될수 있으면 메탈 트레이를 만들어 라미네이트 매몰재로 고정하세요
    수축이 제일 적음 혹 울트라로 잘랐는데 겝이 많으면 스푸루 메탈을 작게 잘라서
    조인 사이에 넣어 고정하면 수축이 적습니다. 조인은 왁스로 하지 마시고 꼭 패턴레진
    사용하세요
  • ?
    crown 2023.06.29 00:47
    감사합니다

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