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내용인즉

올세락믹을 제작후 3년 정도 후에 대부분 변색이 온다고 원장님이 이야기를 합니다.
물론 본인의 경험에 의한 거겠지요.. 그래서 그런경우 뜯어내고 지르코니아로 대체한다고
이야기를 하며 이멕스 올세라믹에 대한 불신이 강하더군요..
근데 중요한거는 제가 만난 원장님의 경우 대부분의 원장님이 올세라믹후 2-3년후
지대치 변색으로 리메이크 한 경우가 많다는 겁니다.
지대치 변색의 이유는 무엇때문인가요??

1. 신경치료한 치아의 변색이 진행되는 이유가 궁금합니다.
2. 레진 시멘으로 세팅후 올세라믹의 마진 적합도가 떨어져서 레진 시멘에
변색이 진행되어 지대치에 영향을 미치는 건지 궁금합니다.
3.만약 그렇다면 올세라믹의 경우 오펙한 블럭을 사용하여 제작을 항상 하여야 하는지...
4. 저같은 경우 두께가 3-5mm 정도 나올경우 LT블럭을 사용하여 제작을 하는데
이후에 변색에 대한 마스킹이 잘될지 궁금합니다.

고수님들의 조언을 부탁드립니다.  

  • profile
    김창환 2010.11.12 18:54
    이 경우의 변색은 레진 시멘시 지대치의 오염이 문제인듯 합니다.
    신경치료의 영향일 수 있지만
    가장 큰 원인은 불량한 임시치에 의해서 생긴다고 볼 수 있습니다,
    임시치아는 정확히 마진이 맞아야 하고 세팅시에 전혀 피가 나지 않아야 하는데 불량한 자켓이 들어간경우는
    잇몸에서 피가 난다고 봐야겠죠?
    세팅시 피가 난 경우는 몇 년후에 대부분이 변색이 오는것을 볼 수 있습니다.
    그래서 올세라믹에서의 임시가착 즉 템세팅을 하고 치은의 안정을 기다린 후에 최종적으로 세팅을 하는 순서가 필요한 듯 합니다만 대부분은 올세라믹이라서 템 세팅을 하지 않고 바로 파이널세팅을 하는게 문제인 듯 합니다.아니면 임시치의 마진 적합을 높여야하고 잇몸과 닿고 있는 형태가 최종 보철물과 유사한 형태를 만들어주던지......
  • profile
    은재표(쉼표하나) 2010.11.12 23:16
    김창환소장님 댓글에 많은걸 느끼고 갑니다.~ 저희 병원도 올세라믹을 많이 하는데.. 참고해야겠네요^^
  • ?
    이왕수 2010.11.12 23:38
    아~ 그런 이유가 있었군요...
    김창환 소장님 댓글에 저도 많이 배우고 갑니다..
  • ?
    착한LOVE 2010.11.13 02:05
    김창환선생님 감사합니다.
  • ?
    BTNceramic 2010.11.13 02:08
    짧은 지식이나마 도움이 되시길
    1. 넌바이탈 치아의 변색 원인은 치아에 혈액(영양분 등등)이 공급되지 않는 것이 가장 큰 원인이겠지요
    엔도라고 흔히 말하는 신경치료는 엄밀히 말하면 치료가 아니라 제거 입니다 치근단에서 신경을 끊어
    펄프 내부를 비우고 충전재로 채우는 것 이니까요
    2.제 생각은 좀 다릅니다 레진 세멘이 변색이 온다는 것 보다는 레진 혹은 올세라믹 보철을 세멘테이션
    하는 경우 치아에 에칭을 하는 경우가 있습니다 이 에칭의 영향에 따라 치질의 삭제량이 많은 경우에
    치아가 에칭 재료의 산성에 영향을 받는다 고 생각 됩니다
    3.바이탈인경우에는 트랜스가 우수한 재료를 사용하는 것이 여러모로 좋을 것 같구요
    4.LT 잉갓은 로우 트랜스 잉갓 입니다
    리덕션량으로만 잉갓을 선택하지 마시고 환자 치아 상태에 따라 적절한 잉갓을 선택 하시는게 좋겠죠
    저는 무난하게 MO1 잉갓 추천 드리고 싶네요
  • ?
    소곱창 2010.11.13 02:32
    여러고수님들 조언에 감사드립니다.
    많은 참고가 되었습니다.^^
  • profile
    구종원 2010.11.14 06:37
    저도 측절치를 신경치료하고 아말감으로 떼웠는데 몇년뒤 변색이오더라구요.^^;;
  • ?
    조민구 2010.11.19 17:28
    김창환소장님 의견에 동의합니다.

    구종원님!
    신경치료후 아말감으로 지대치를 충전하면
    문신을 하는 것 처럼 '타투'현상으로 변색이 옵니다. ^^*

    엔도변색은 신경치료후 충전재료(재료명이 거트퍼차 ? ㅡㅡㅡ기억이 안나네요! ^^*)로
    충전할때 루트끝부분의 미세한 잔가지 부위까지 충전제가 필링이 이뤄지지 못해도
    변색은 옵니다.

  • ?
    박정호 2010.11.19 20:29
    신경치료후
    에나멜층의 탈회화 현상은
    논문에서 많이 다뤄진 내용이지만
    변색을 일으킨다는 내용은 보지 못 해서...........
    자료 올려주시면 도움이 될것 같네요.
  • ?
    sugi 2010.12.04 08:40
    신경치료후 치수부분에 미백약제를넣어 변색이 진행된 치아인경우에도 하얗게 미백을 하기도 하더군요
    치아엔 별루 좋지 않겠지만......

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