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자유글
2024.09.08 19:51

구강스캔 적합 질문드립니다.

조회 수 1539 추천 수 0 댓글 16
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안녕하세요 구강스캔을 사용하고 있는 치과에서 일하는 기공사입니다.


그런데 최근에 2br' 케이스와 z.in 케이스가 적합이 너무 안맞더라고요.


2br는 기성어벗을 식립상태로 스캔하고 치과에서 그 수치에 맞는 기성 어벗을 스캔해서 보내줘서 그걸 매칭하는 식으로 진행하였습니다.

(기성어벗 식립상태로 스캔뜨고 그수치에 맞는 기성어벗을 매칭하는방식 계속 진행하던 방식입니다.)


진료실에서 잘 안맞는다고 호출을 하여서 갔더니 기공사 분들도 아시다시피 이건 지르 내면을 쳐서 맞출 양이 아니더라고요.


그래서 '아 이건 적합 머징부분이 잘못됐다'고 생각하였고 제가 놓친부분이 무엇인가 하여 3shape측에 연락을 해서 원격으로 머징에서 잘못된건지 한번 봐달라고 하였습니다.


1시간정도 동안 원격으로 같이 보고는 문제는 발견되지 않는다고 하였어요.

(물론 머징과 삽입방향 언더컷등도 같이 체크했습니다)


그럼 밀링 or 구강스캔쪽 문제라고 생각을 하였습니다.


구강스캔은 크게 잘못된 부분이 생기지는 않을거 같고


밀링은 예민한 부분이다보니 캘리도 꾸준히 하고 버는 80~100개 정도 밀링하면 교체를 하는식으로 하고있습니다.


여기서 궁금한건 모든 보철이 이정도로 다 맞지 않으면 밀링  or 디자인상에서의 수치를 변경하면 되는데


그렇지 않다는거죠...3개월동안 잘해오던게 최근에 저런 케이스 3건이 발생하여 원장님은 월급 삭감or 연차 패널티를 말씀하셔서 문제점을 빨리 찾아서 해결해야 하는데 선배님들의 조언 부탁드립니다.

  • ?
    세얼간이 2024.09.08 23:31

    기성어벗을 매칭한다고 하셨는데 모델스캐너로 다이스캔을 떠 놓은 기성어버트 데이터를 쓰시는건가요?

    개인적으로 기성어버트를 스캔한 데이터 그대로 작업하는데 잘 맞던데 마진때문이라면 기공실이니까

    차라리 스캔바디를 체결한 상태의 데이터를 받으셔서 스크류 리테인 주문서 넣고 기성어버트를 작업하세요

    저도 오스템 덴티움 기성어버트를 스캔바디로 받아서 작업하거든요 물론 내면값을 지르에 맞게 작업하려면

    해당 수치를 수십번 밀링해가며 내면값을 찾아야 하지만 저도 원장님도 결과물엔 만족하고 있습니다.

    그리고 어떻게 이런일로 월급 삭감이나 패널티를 부여하나요... 그럼 어려운 케이스나

    적합 잘 맞추면 인센티브라도 주나요? 어이가 없네요.. 제가 다 화가나네요 

    잘 맞다가 최근에 기성어버트 크라운이 이런 일이 생긴건지 아니면 기성어버트를 매칭하는 방식으로 제작한 케이스가 이번이 처음인건지...

    아니면 싱글어버트는 잘 맞는데 스플린트, 브릿지에서만 문제가 생기는건지 자세히 안써주셔서  

    감히 말하기가 어렵네요

    다음에 케이스가 또 들어온다면 스캔 뜨고 임프레션도 떠 달라고 하신 뒤 최종보철물을 임프레션 모델에서 적합해보면 정확한 답이 나오겠지요 어디가 문제인지

  • ?
    귀공사 2024.09.09 07:57

    기성어벗도 구강스캔으로 치수별로 뜬걸 받아서 작업하고 있어요ㅎ
    최근 3개월정도는 별문제 없었는데..최근에 저런식으로 3케이스가 문제가 됐습니다ㅠ
    물론 그전에는 3.4br도 잘 맞았어요
    최근에 모든케이스가 안맞으면 수치를 조정하게쏜데 저렇게 몇개만 문제가 생긴터라ㅠ

  • profile
    아트리움 2024.09.08 23:33

    2 unit 정도인데도 그 정도라면 그냥 모델리스 원스텝(CNC 커스텀 제작) 제작으로 진행하자고 해보세요.

    불필요한 중간 단계가 많아질수록 오차의 가능성은 더 높아집니다.

    굳이 스캔바디도 아닌 기성 어버트먼트를 구강내에 장착해서 스캔을 하는 이유를 모르겠군요.

    제작방식을 구강스캔으로 진행한다면 픽스쳐에 스캔바디를 장착해서 스캔을 하고 커스텀 어버트먼트를 외주 CNC 가공 제작해서 지르 크라운까지 원스텝으로 진행하는 것이 훨씬 나을 겁니다.

  • ?
    귀공사 2024.09.09 08:03
    커스텀은 하지 않아요ㅠ
    무조건 기성식립 상태로 임프 채득입니다ㅠ
  • ?
    틀니왕자 2024.09.09 09:06

    여러가지 원인으로 발생할수 있는 오류에 대해서 기공사에게 패널티를 부여한다고요?

    임플란트 식립부터 스캔 바이트채득등 여러 과정들의 결과물인데 기공사에게 그 모든 책임을 전가하다니요...

    보철의 부적합은 원장님이나 스탭들 보다도 기공사의 스트레스가 더 클텐데 해결방안 모색이아닌 패널티부터 부여하겠다는 원장님의 마인드 자체가 빨리 도망나오심이 좋을것 같습니다.

  • ?
    사진속의추억 2024.09.09 09:17
    기공사가 할수 있는건 다한거 같은데 몇개 안맞았다고?
    ㅋㅋㅋㅋ기공사가 신임? 저걸로 패널티 말하는 원장 수준..심각하네
    때려치세요..그딴데서 왜일함
  • ?
    치기공학개론 2024.09.09 11:37

    그냥퇴사하시죠 ㅋㅋ 그럼 원장도 프랩 잘못하면 자기 월급 덜가져간답니까? 뭔 병신같은 마인드를 가진 원장이네요

  • ?
    기명우 2024.09.09 13:49
    아직도 저런 븅딱같은마인드를 가진원장이 존재하네요. 퇴사하세요
    저런치과는 거래조차하면안됨 . 거기어딘지 쪽지로좀알려주세요 아는사람간다하면말리고 원수는 그쪽으로 추천하게요 ㅋㅋㅋ
  • ?
    치아의요정 2024.09.09 14:13

    무슨 진료 철학인지는 모르겠으나 여태까지 기성 어벗만 고집하고 있다는것도 이상하고;;;

    모델리스에 스캔바디도 사용 안 할정도로 일도 제대로 안하려고 하고 ;; ㅋㅋㅋ

    일은 산으로 가게 하는 주제에 기공사 탓이나 한다니;; ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

    진료스타일 멀쩡하고 시스템 잘 되어있는 곳 많습니다.

    이상한 분하고 인생 낭비 하지 마시고 빠르게 이직 하십쇼..

  • ?
    보라돌이 2024.09.09 17:25

    모델 뽑아서 맞춰보세요


    모델에서 맞으면 스캔이나 이런데서 문제 생긴거라고 말씀하세요~ 

  • ?
    rocky 2024.09.10 00:02
    1.구강스캔 뜬사람 체크 + 구강스캐너 칼리브레이션 동시 진행해보세요
    2.어벗구내밀링 안하신케이스면 그 어벗 수치가 맞는지 다시한번 확인해보세요 진료실에서 어벗셀렉을 잘못해서 커프가 다를수도 있으니까요
    컨택.교합까지 확인했는데 이상없고 마진이 떠있다면 어벗커프 문제일거구요
    내면이 아예 안맞아서 덜들어가는거면 스캔 문제일가능성도 있구요
    문제되는케이스 스캔을 한번 올려보시면 더 잘알수있을거같네요
    가장좋은건 스캔뜬 어벗 기공실에 보내줘서 그걸 스캔뜨면 매칭 문제없습니다
  • ?
    기공기린 2024.09.10 10:53

    기성을 무조건 사용하신다는 가정하에 모든 기성어버트먼트에 대한 STL 파일 (스캔X) 을 사용하시고 거기에 매칭시켜서 맞추는게 좋을 것 같습니다.


    위에 선배님들 말씀처럼 맞추는 과정에서 모델은 필수인거 같습니다.

  • profile
    아트리움 2024.09.10 23:35

    구강내 장착해서 스캔한 기성 어버트먼트에 대한 STL 파일을 사용하고, 그것에 매칭시켜서 맞추는 것이 그나마 보완책이 될 수 있겠네요.

  • ?
    이머전시 2024.09.10 22:09

    해결방법
    1. 기성어벗 적합용 샘플을 요청해서 체크
      - 커프의 길이는 상관없고 기성어벗 길이가 대부분 2개일텐데 예를 들어  5.5mm , 7mm 로 싱글 아답 확인


    2. 쓰시는 기서어벗 회사로 부터 기성어벗 라이브러리를 받으세요. 


    3. 기성어벗의 홀을 레진으로 마감할텐데 잘한건지 체크

    4. Cam 계산 체크

  • ?
    훈빠 2024.09.11 17:59

    기성으로만 하는치과...   안봐도 뻔하네요..   그런곳에서 이런 퀄을 원하다니.. 답없네요.. 수고하세요..



  • ?
    EXOCAD_RD 2024.09.23 18:24

    모델리스 인레이는 고수의 영역이죠 한끝 차이긴한데 시행착오 많이 경험하시면 될거에요. 

    고정관념을 버리시는게 오히려 기공에 도움이 될 때도 있죠. 


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