2008.07.25 03:54

Provisional restoration

조회 수 886 추천 수 3 댓글 48
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교합 평명판을 이용하여 camper"s plane 을 생체의 정중 시상면을 기준으로 채득 하였습니다.





절치유두와 정중구개봉합선 그리고 후방에서의구개소와를 연결한 선입니다. 후방기준이되는 구개소와 부위가 잘 인기되지못해서
양측의hamular notch 의 중간을 기준으로 잡았습니다.






채득된 교합평면을 shilla2 반에 위치시켰습니다.










상악 mounting





하악 mounting





오른쪽에서 보았을때,





왼쪽에서 보았을때,상악 치아결손, 으로 하악의 정출이 관찰됩니다.





캠퍼스 평면을 기준으로 상악의 교합평면을 평가, 지금부터는 교합평면을 어디에 설정 해줄가? 신라2,3로 평가하는 과정입니다.


























































































설정한 교합평면에 wax up






























삽입로 설정












































































































































구강에서 릴라이닝 한 상태입니다.
















































SHILLA SYSTEM 을 활용하여서 임시치아를 수복하였습니다.
설명을 자세히 하지 못하였습니다.
  • ?
    이유상(이우형) 2008.07.25 04:03
    역시 섬소년님 멋있습니다
    실라가 좋긴 좋은 것 같습니다
    항상 멋진
    보철물을 만드시는 군요^^
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    김선문 2008.07.25 05:08
    대작 감상 잘했습니다. 작품란이 아닌 강좌란으로 이동하셔야 겠네요^^
  • ?
    자연그대로 2008.07.25 05:16
    와!! 대단 하십니다...^^
    강좌란으로 이동 하시는게...^^
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    인간미(박현수) 2008.07.25 05:45
    감사합니다~ 좋은 자료보고 갑니다~

    너무 잘보았습니다 (__)
  • profile
    투섭이 2008.07.25 05:51
    섬소년님 한동안 조용하시더니 아주 멋진 작품 준비 하시고 계셧군요..
    완성작도 기대 되네요..
    멋지싶습니다..^^*

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    에스더 김 2008.07.25 05:58
    멋진 작품 잘 감상했습니다.
  • ?
    대조달 2008.07.25 06:06
    좋은 자료 감사히 잘봤습니다^^
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    모리슨 2008.07.25 06:16
    설명글 붙여서 강좌란으로 오라이~~~^^*
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    박연경 2008.07.25 06:19
    정말 수고 많으셨어요.
    감사합니다.
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    사이버훈 2008.07.25 06:23
    멋지네여,,역시 고수님...
  • profile
    H2 2008.07.25 06:43
    섬소년님 작품에 열정을 담으셨습니다
    사진도 너무 잘찍으셨네요...
    얼른 강좌란으로 고고씽 하세요
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    초심 2008.07.25 06:53
    잘봤습니다..ㅎ 고수님들은 역시...
  • profile
    I S2 ~ 2008.07.25 06:56
    사진으로만 보아도 많은것을 배우고 느끼게 됩니다..
    정성스러운 작품 감사하게 보고 공부해봅니다...
  • ?
    산들바람 2008.07.25 07:09
    우와~ 임시치아를 이렇게 만드는군요~ 많이 배웠습니다
  • ?
    허재석 2008.07.25 07:50
    역시 강좌란으로 가야겠네요.
    사진이 책입니다.
    감사합니다.
  • profile
    차칸꺼부기 2008.07.25 08:02
    와우~이렇게 정성어리게 올려주시다니 ^^

    정말 멋집니다 ㅎ
  • ?
    주재철 2008.07.25 09:09
    정말 최고 십니다. silla를 이용해서 이렇게 멋진 provisional 을 만드시다니. ^^
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    대왕문어 2008.07.25 18:07
    정성이 넘쳐 흐릅니다
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    정택진 2008.07.25 18:21
    대단하신대요 환자한테 말안해주면 완성인줄알고 안오겠내요^^
  • ?
    김성환 2008.07.25 18:24
    우와 많이 공부되서 감사합니다..
  • ?
    세라미스 2008.07.25 19:41
    작품란이 아닌 강좌란으로 이동하셔야 겠네요^^
    정말 최고 십니다
  • ?
    최정원 2008.07.25 19:47
    아~~ 감탄사 절로나오네요
    근데 머리 아파요 저렇게 하면.........
  • ?
    jjigjjigee 2008.07.25 20:11
    굳^^
  • profile
    김태환 2008.07.25 20:23
    2804에서 일을 가장깔끔 하게
    하시는분 입니다....이건 정말 열정입니다..
    화이팅
  • profile
    민주선 2008.07.25 21:39
    와! ~ 정말 대작입니다. 과정 과정의 사진이 인상적이고 많은 것을 배움니다~
    감사합니다.~
  • ?
    슈팅스타 2008.07.25 22:45
    멋진 작품 감상잘했습니다.
    훌륭하십니다.
  • profile
    박중주 2008.07.26 00:52
    정말 환자분 복받으셨네여
  • profile
    이재용 2008.07.26 01:16
    많이배우고갑니다
  • profile
    굿모닝 2008.07.26 02:33
    멋집니다. 잘배우고갑니다. 저도 해봐야겠습니다.
  • profile
    신성호 2008.07.26 02:58
    good!!!!!! 즐감했습니다.....
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    창원남 2008.07.26 07:21
    즐감했슴다
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    김현우 2008.07.26 07:52
    저렇게 만든는게 꿈인데... 이렇게 술만 퍼마시고 다닌답니다..
  • ?
    문민성 2008.07.26 09:08
    대단하세요 정말 멋집니다!!!
  • ?
    myun 2008.07.26 09:34
    우와우~~ 멋지십니다.
  • ?
    혁이 2008.07.26 09:46
    ^^ 사진만으로도 좋은 걸 하나 배우고갑니다..^^ 감사합니다.. ...
    설명이 좀더 자세했으면.....아쉬움이 ..헤헤
  • ?
    사랑의 날개 2008.07.26 17:01
    고맙습니다^^
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    세경아빠 2008.07.26 20:29
    좋은 작품 감상하고 갑니다
  • ?
    bodydental 2008.07.27 07:10
    언제가는 치과의사의 생각에서 비롯된 신라시스템의 오류를 많은 분들이 인식할 날이 올겁니다.
    물론 신라 시스템은 좋은 컨셉입니다만..
    많은 보철 이론에서 두 동공간 선을 교합평면에 맞추지만.. 그게 과연 인체의 대칭과 일치할까요?
    어쨌든 훌륭한 기공 실력입니다.
  • ?
    김건영 2008.07.27 07:21
    처음봐서 신기한게 많구나,,,
  • ?
    하늘창문 2008.07.27 07:45
    환자분 참 복 받으셨네요 ^^
  • profile
    H2 2008.07.28 06:59
    제문제는 아니지만 개인적인 의견 올립니다

    거의 대부분의 모든 교합이론은 치과의사들이 연구에 의해서 발생하였습니다
    치과의사 혼자서 부족한 부분은 메디칼 의사나 물리학자 또는 한의사들과 연구를 한경우도 있구요..

    수많은 교합이론이 제창되고 그 의미가 지속적으로 수정되고있습니다
    완벽한 교합 이론은 아직 없다고 할수 있습니다
    예전에 비해 객관적이고 신뢰할수 있는 과학적인 계측법의 발달로
    데이터들 간의 오차가 줄어들면서
    기존의 양립할수 없었던것 같던 부분들의 의견차이도 많이 좁아지기는 했지만

    분명한 전제조건들과 적응증등을 명시하고 있습니다
    정중시상면을 기준으로 해부학적인 구조물을 기준으로 마운팅하는것도 물론 완벽할수 없지만
    우리가 아무런 거부감없이 쓰는 안궁도 평균적인 과두점을 이용하는것이라
    우리가 사용하는 교합기의 접번축이 하악골의 진짜 접번축인지는 장담할수 없습니다
    각 교합기 회사마다 정하고 있는 평균 과두점의 위치도 차이가 꽤 이고요...

    그런데도 대부분은 별문제없는 결과물들의 보철물들이 나오게 되는것은
    중심접촉만 유지된다면 이후의 운동에 대해서 약간의 오차들은
    적당한 범위까지는 인체가 적응을 하기때문입니다

    심지어 관절원판이 훼손되다 못해 과두가 없는 수술환자도 봤습니다
    상상이 안가지만 그 환자 수술후에 비교적 정상적인 활동을 하는걸 보고
    개인적으로 많이 어려워하던 과두와 중심위에 관한 생각의 폭이 많이 넓어졌습니다

    해부학적인 기준을 삼을수 없는 경우가 있지만
    최소한 위의 경우엔 잔존치가 거의 있고 치조골 흡수도 심해보이지 않아
    평균적인 계측법을 통한 방법에 큰 문제는 없어보입니다

    정중시상면기준으로 좌우 대칭이 심한사람도 은근히 많습니다
    그런경우 파노라마 사진을 보면 간혹 하악지의 길이까지도 눈에띄게 차이가 나는경우도 있죠
    교합평면의 높이차이와 악궁의 비대칭성은 말할것도 없구요....

    이렇게 기준잡기 어려운 상황일수록 어느 한 이론에 입각한 방법으로는 답이 안나옵니다
    왜냐하면 그렇게 특수한 상황까지 전제로한 이론은 없거든요....

    그래서 이런경우 가장 좋은 해결방법은
    Provision restoration으로 시행착오를 통해 평가를 하는것입니다
    이런 관점으로 보았을때도
    섬소년님의 훌륭한 프로비젼은 신라 시스템의 유용성 자체를 떠나
    성공적인 보철을 완성하실수 있을것이라고 봅니다

    워낙에 떠드는걸 좋아하는지라
    잠깐 얘기하려고 했던게 너무 길어졌네요
    혹여 참견하셨다 느끼시고 불편하셨다면 죄송합니다
    좋은 휴일 마무리 하세요....
  • ?
    불같은강속구 2008.07.29 07:23
    히야.. 정말 멋집니다!! 다음 작품도 기대할께요^^
  • profile
    김희재 2008.07.29 18:08
    역시...대단한 강좌입니다,,^^*
    마무리 사진도 올려주세요..^^*
    강추하고 갑니다,,^^*
  • ?
    내가 법이다. 2008.07.29 22:31
    즐감했습니다.
  • ?
    YETI 2008.07.30 08:39
    좋은작품잘보고갑니다.
  • ?
    Ricky´J 2008.08.01 01:06
    저도 좋은 작품 잘보고 갑니다^^*
  • profile
    헨지 2008.08.02 11:19
    좋은작품잘감상하고가겠습니다^^
    다음에는 자세한설명도 함께
    부탁드리겠습니다^^
  • ?
    김정태 2008.08.03 15:56
    오랫만에 들어와 대작을 감상했네요..
    인체의 신비까지 논의되고...
    암튼 섬소년님 멋집니다...그리고 2804모든 회원님들도 화이팅...모두 멋집니다...

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