내 양심의 선

by 이유상(이우형) posted Aug 18, 2008
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30번대 견치를 보면 무섭게 올라와 있습니다





교합면에서 본 모습입니다





측방운동을 시켜 봅니다 여기저기로





과도한 스피커브가 보입니다 즉 3번과 4번에 스텝이 많아 보입니다 다시 말하면 3번과 4번 5번을 같이 생각 해야 합니다
3번이 솟아 올라온 것이 아니고 4번이 3번과5번 사이에서 많이 내려 앉았다고 볼수 도 있습니다
측방운동(센트릭에서 벗어나는 운동)초기에는 4.5번과 같이 유도 되다가 2번이 혼자 부담을 합니다
구강내에서는 벗어나는 측방운동이 아닙니다 안으로 들어 오는 측방입니다(저작 발음시) 수면 중 발생 할 수 있는
이갈이등는 예외겠지요^^





왁스업할 때 가이딩면을 최대한 살려 줍니다 측방운동시 운동면을 피하기 위한 방법 입니다
즉 오버젯과 오버 바이트를 최대한 이용 합니다
엣지 투 에시에서 센트릭을로 유도 하는 것이 옳습니다










측방운동상에서 엣지투엣지 정점에서 나머지 심미적인 것이 결정됩니다 오버젯과 오버바이트 이것이 문제 입니다
반대편 동명치를 관찰해 보면 측방시 과도한 힘이 가해 지는 것을 교합기 상에서도 느낄 수 있습니다
심미 동명치과 최대한 같게^^ 이것이 맞을까요
보철은 치료 입니다
방어적인 개념의 방법이 필요 하다고 생각 합니다






왁스업의 완성 반대면 동명치의 결함(?)분명히 환자분은 튀어 나왔다고 말할 것입니다 2번과 3번 사이의 엠브레이져도 크다고 할 것이고^^ 반대편 동명치와 비교해서 순면을 약간 들어가 보이게 하고 설측은 운동에서 약간은 자유로운 듯 하게
즉 부드러운 운동에 순응 하도록^^





퍼티 인덱스










제가 생각 한 대로 제작 된 인덱스를 가지고 레진 크라운을 만듭니다
셑팅하기 전에 상담용입니다 더 중요한 것은 리메이크를 방지 하기 위함 입니다
환자분의 성격이 좋기 바라면서^^





역시나 튀어 나왔다고 합니다 환자 분이 미쿡에서 오신 분 입니다^^
유명한 농구 선수와 동명 입니다
수정된 레진 패턴으로 다시 퍼티 인덱스 만든 다음 빌덥입니다





가장 중요한 설측 작업^^
설측을 얼만큼 날씬하게 알 수있냐하는것이 중요 한 것 같습니다
이물감도 그렇고 위생 적인 것도 그렇고^^





완성 사진 입니다 그냥 무난하게 부드럽게 ^^ 나중에 잇몸이 약난 내려가면
자연스런 출현윤곽이 잡힐 것 입니다 치아길이도 약간은 더 길어 보일 것 입니다^^










이케이스도 위 과정을 거쳐 제작 한 것입니다 치아 길이 때문에 많은 우여 곡절이 있었습니다^^





측방운동을 피하면서 최대한 얇게 참 모순 입니다^^




임플란트를 제작 할 때 심미라는 미명아래 우리가 너무도 많이 무시 하는 것들이 많습니다
구치부는 그렇다 치고
센트릭에서 어느 정도 자유로운 전치부를 제작 할 때에는
주의 할 것이 넘 많습니다
왜? 멀쩡해 보이는 치아가 망가져서 임플란트를 했을까?
설명하지 않아도 다들 짐작 할 수 있는 것들이 있습니다
사고가 나서^^ 한 대 맞아서^^!
치아가 망가 지는 원인은 여러 가지 있지만 가장 쉽고도 어렵게 찾을 수있는 방법은 교합입니다
그 중 측방압에 관련된 경우가 많습니다^^
측방운동에서 자유롭게 이것이 임플란트를 제작 할 때 가장 주의 할 점 중 하나 인 것 같습니다
그렇다고 무조건 짧게 많이 뜨게 할 수는 없습니다^^
여기서 약간의 정성만 들이면 전치부도 쉽게 해결 할 수 있을 것 같습니다
전치부 임플란트를 할 때 양심의 선이 너무 얕은 원장님들은 그냥 이쁘게만 이라고 말씀 하 실 수도 있습니다
하지만 그냥 보철도 아닌 수술이 과정을 거치는 임플란튼데^^
조금은 얌심 적으로 해야 할 것 같습니다
모델이 여기저기 시커먼 것이 ^^제가 양심을 ^^