2009.10.04 02:20

하기 싫은 케이스

조회 수 1232 추천 수 3 댓글 31
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요즘 이 놈아 때문에 재미 있습니다 아텍스 카본바디 세미교합기 입니다
가볍고 편하고 좋은 것 같습니다
여러가지 하악 운동을 재현하는데 좋습니다
평균마운팅지그는 상악법 하악법 2가지고 있고 여러가지 템플레이트도 좋습니다






임플란트의 위치가 좋아 보이지만 사실은 문제점이 좀 있습니다





후방으로 연장되는 크라운의 모양새가 될 것 같습니다
그래서 일부로 7번을 큰 지대주를 선택했습니다





밀링을 15분 만에 끝내자^^
라운드 바를 이용 챔퍼마진형성





왼쪽부터 4.0 5.5 7.0 의 다이아메터를 가지는 어벋트먼트 입니다
저는 구치부할 때 주로 큰 어벋트먼트를 사용 합니다





왼쪽부터 사용되는 바를 순서대로 나열 한 것 입니다
맨 오른쪽은 사이즈를 비교하시라고^^일반적으로 사용하는
6도 바 입니다





머리가 튼 스트레이트 바를 이용해 평면가공





각도가 형성되어 있는 테이퍼바를 이용한 평면밀링과 마진부 정리





같은 방법으로 밀링 돈 6번 어벋트먼트





교합면삭제 전 모델에 장착모습







왁스업
대합치의 커브가 너무 이상 합니다
근사한 치아간의 간격을 형성 하면서
측방압에 걸리지 않게





측방압으로부터의 해방
을 목표로 간혹 우리는 설측교두를 낮게 하라는 주문을 받습니다
하지만 그 양이 너무 많으면 저작하는데 설측 교두가 해야 하는 역활을 제대로
하지 못합니다
얼마만큼 정확하게 설측교두를 형성 할 수 있느냐가 또한 중요한
키 포인트 인 것 같습니다





구치부에서의 기공은 기능교두의 형성도 중요하지만
비기능교두와 그에 부속된 또는 연관된 운동을 재현하는 것이.................










교합면 삭제 후 다이스페이서 도포





빼먹은 교합면 왁스업 사진
화살표 방향이 나타내는 부위가 이번 크라운의 가장 중요한 부위 중 하나 입니다





스프루를 달자 수축과 변형이 적게





좋은 작업결과를 위해선 밀링이 중요 합니다





빌덥 세람코3
정말 성격 좋은 파우더^^
전 성격좋은 이 놈이 정말 좋습니다^^





센트릭에서의 단순 접번운동을 나타내는 붉은 점과 이센트릭을 나타내는 녹색점(선으로 길게
표시된 접촉점을 삭제해 센트릭점과 일치되는 포인트만 남기고 삭제)이 일치 하는 것이 중요 합니다
이 케이스 에선 비정상적인 커브를 가지는 대합치에 잘 어울리는 또는 문제가 다시는 발생하지 않을 크라운을 제작 하는 것이 목표 입니다





치아 배분과 맞지 않는 임플란트 위치 때문에 크라운의 모양이 좋아 보이지 않습니다





이 차 소성





이차 소성 세람코3의 자랑 수퍼클리어^^얇게^^

66





그런대로
^^





마진이 뜨진 않습니다
이 거래처 원장님께서는 검 트리밍을 좋아 하지 않습니다
하지만 압박되는 것은 좋아 합니다
참 그렇습니다
협측교두의 연결선을 잘 보세요
이런케이스를 만나면 항상 고민되고 어렵습니다
너무 이뿌게만 제작을 하면 안됩니다





6번 마진 부위는 서브로 내리게 되면 챔퍼의 양이 너무 적어
기능적은 면을 더 중시 했습니다
검이 좀 눌려서 그렇지만 마진이 뜨거나 그렇지는 않습니다





정말 많은 생각을 하게 하는 대합치 입니다



이쁜 케이스를 올리면 좋지만
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
보철 결과가 뻔한

사실 이런 케이스는 올리기 좀 그럴 수도 있습니다

좋은케이스^^

이런 것 찾아서 올리기 보단

제작하기 어려웠던 케이스나

아님

실수담등 을 올리는 것도 중요한 것 같습니다

치아 모양을 이쁘게만 하는 보철은 문제가 있습니다

주위환경이 비정상적일 때에 의 보철 솔루션

포인트 몇 개 찾아서 탕탕탕 교합기의 맑은 소리에 만족하며

치과에서도 환자분이

이상하게 잘 안 씹혀요

아 예

조금 만 더 적응 해보세요

이런식의 보철

과연

^^

상품성있는 크라운 일지는 몰라도

옳지는 않다고 생각합니다

위에 올린 사진을 보시면서

후배 분들 중에서



크라운의 모양은 좀 이상해도







이유상이 크라운을 이런 모양으로 했을까 고민을 하고 이해할 수 있는 후배가 한 분만 있어도

올린 보람은 있다고 생각 합니다



우리에세는 1%의 까칠한 환자 분에게도  만족을 드릴 수 있는 능력이 있어야 한다고 생각합니다
  • ?
    시퍼 2009.10.04 18:44
    천천히 사진부터 보았습니다.(누구의 작품인지 아이디를 확인하지 않고서....)
    첫 교합기의 포스가 ....(이곳 미국 WEST LAB DAY에서 JENSEN COMPANY가 미국 딜러로 이 교합기를 소개하고 있었죠)
    Abutment milling ,wax build up,screw type Abutment에 스프루 달아 놓은 모양새등, 보통은 넘는 테크닉이 아니구나...
    그러다 마지막 사진을 보면서 아이디를 보았습니다.
    역시 이유상 소장님 이었구나 ...
    제가 여기 미국에서 지금 풀마우스 환자 케이스를 4명정도 진행중 입니다.
    40년 경력의 테크니션(브레이드 타입 시절부터의 경험을 가지신분)이 보여주는 임플란트 테크닉을 이곳 2804에서도 보는구나???
    감탄사를 연발 하는중 ....
    쪼매만 기다려 주이쇼 그리고 이유상......
    당신은 40년 경력의 이곳 제 스승의 테크닉을 가진분과 어깨를 나란히 할 자격이 있습니다.
    여러 2804 회원분들 이번 10월 이유상 김희재 실장의 세미나를 절대 놓치지 마십시요.
    제가 적극 강추하고 싶습니다.
    세미나에서의 두분 연자님들의 테크닉과 포스가 그려집니다.
    이유상 소장님 정말 대단 합니다.
    추석 명절 잘 보내 이소장 자네는 정말 대단해
    칭찬이 아깝지 않어 GOOD JOB!!!!!!!!!
  • profile
    NEW START 2009.10.04 19:30
    추석을 기공소에서 보네셨나요.......이유상님의 열정은 넘 뜨거우시네요
    좋은 정보 감사합니다.

    한알의 밀알이 땅에 떨어저 죽지 않으면 그대로 있고
    죽으면 많은 열매를 맷느니라.......아낌없이 나누는 삶이 느껴집니다.
    좋은 씨앗의 결실이 보여 지네요
    강력 추천하고 갑니다.:}
  • ?
    대박이야 2009.10.05 01:48
    멋진작품 잘보구감니당~~~!!
  • profile
    오승훈(드라쿨라) 2009.10.05 07:33
    이유상님~~
    임플란트 보철에 대해 새로운 영감을 다시 한번 받습니다.
    오히려 요즘들어 잇몸과 보철과의 관계에 많이 알게되니
    더 어려운것이 임플란트보철같아요...
    물론 원장님들 스타일이나 추구하시는 방향이 있겠지만
    환자에게 제일 좋은 것을 알고 일을 진행하고 싶은 마음은 굴뚝같습니다.
    정말 즐감합니다.
  • profile
    민주선 2009.10.05 09:38
    뉘신가 했더니...역시 그분이시군요~
    보는 것만으로도 많이 배우고 갑니다.
    감사합니다.
  • ?
    끝수 2009.10.05 09:50
    잘보고갑니다
  • ?
    딱새 2009.10.05 16:47
    많이 배우고 많은 걸 생각 하게끔 해주시네요..
    밀링의 진수 를 보여 주시네요...
    어버트 먼트의 선택에서 부터 교합점의 위치 까지....
    임상 보철의 해답을 제시 해 주시는 군요....
  • ?
    조민구 2009.10.05 17:35
    역쉬~~~.
    감탄하게 만드는 군요. ^^*
    강추 꾹 하고 갑니다.
  • profile
    이루기 2009.10.05 18:14
    얼마만큼 설측교두의 형성이 키포인트다"는 말 ....
    맞지요,,,설측교두도 WORKING을 하거든요...
    여하튼 멋진 유상님이십니다...많이 배웁니다.
  • ?
    야간근무 2009.10.05 18:26
    2804회원들은 유상님 덕분에 세미나 안들어도 될것 같아여...^^
    사진기술이 정말 뛰어나신것 같아여... 어떤장비를 쓰시는지 궁금하네요.
    한수 배워갑니다...^^*
  • profile
    Energizer( 2009.10.05 20:50
    교합강의를 듣는것 같습니다~^^
    환자분이 이렇게 만든다는것을 알면 더 좋은텐데...


  • ?
    여니 2009.10.05 21:05
    역쉬 고수님입니다......^^
  • profile
    임불란 2009.10.05 22:22
    멋진 작품에 감탄이 절로 납니다.........
    힘들지만 즐기공.........
  • profile
    김희재 2009.10.06 00:41
    우리에세는 1%의 까칠한 환자 분에게도 만족을 드릴 수 있는 능력이 .....
    이말이 맘에 많이 다가오네요..^^*
    멋진 유상님...화이팅..!!
  • ?
    이런..... 2009.10.06 01:45
    잘보고 갑니다-ㅎ
  • profile
    namevalue 2009.10.06 02:39
    와정 말 존경스럽습니다....ㅎㄷㄷ
  • ?
    케이론 2009.10.06 03:42
    좋은 글 잘 봤습니다
    저도 추천할래요^^
  • ?
    박연경 2009.10.06 05:27
    역시 남과 다른 무언가가 있어야 성공하는 것 같습니다. ^^
    저는 저런 케이스를 만나면 항상 소장님과 상담을...ㅋㅋ
  • profile
    백년대계 2009.10.06 06:39
    멋진 밀링과 작품 잘 보았습니다
    전 모형을 잡으면 먼저 1치대 1치 교합인지
    1치대2치 교합인지를 먼저 확인합니다
    우리가 흔히 교합 나침판에 배우는 교합은 1치대 2치이고
    교합운동이 하악의 경우 교합면 원심면에서 일어나는데
    이번 모형처럼 1치대1치인경우는 교합운동이 교합면 중앙에서 근심면으로 일어나기때문에
    어떤 삼각융선을 살리고 죽일것인지 1치대2치와는 반대로 생각해야할때가 많습니다
    1치대1치일때는 교합면 형태보다는 기능을 중시하게 되고 그러면 삼각융선을 살리수가 없지요
    보기 좋은 치아보다는 구강에서 편안한 치아가 좋은 보철이라 생각합니다
    좋은 작품 감사합니다
  • profile
    백원기 2009.10.06 22:45
    굉장히 먹진 작품이네요.
    골치아픈 대합치네요. 어려운 케이스를
    역쉬~~ 멋지게 소화해내시는군요. ^^b
  • ?
    이유상 2009.10.07 03:46
    많은 분들 감사 합니다
    혹시나 이렇게 못생긴^^보철물 올리면 후배님들^^
    그래도 많은 분들이 이해해주시네요
    감사 합니다
    전 항상 보철을 할 때 왜 이치아가 망가졌을 까를 생각해 봅니다
    원래치아의 모양을 재현하는 것도 중요하지만
    기능의 회복과 예방차원의 보철 정말 중요한 것 같습니다
    정말 고민이 많았을 때 이강영원장님세미나를 듣고 많은 것을 느꼈던 것 같습니다
    지금도 전 이쁜 크라운 보다는 밥잘먹는 치아의 손상을 최소한으로 하고 예방할 수 있는 크라운을 좋아 합니다
    종이 한 장의 차이로 측방압에 대한 치아의 스트레스가 많은 걸 보면 정말^^어렵습니다
    이쁘면서 기능도 완벽하게 재형 할 수 있는(비정상케이스에서)그날까지^^
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    기공쟁이 2009.10.07 05:01
    이유상님의 마인드를 배워갑니다^^ (학생이라 아직 모르는게 많지만요 ㅜㅜ ㅎ)
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    권태윤 2009.10.07 09:17
    잘 보고 갑니다 ^^
  • ?
    김정영 2009.10.08 03:17
    휴우....다른분들 작품을 보면 한숨만 나온는군요...
  • profile
    김주현 2009.10.08 04:00
    항상 선배님이 자랑스럽습니다...감사합니다...
  • profile
    박보성 2009.10.08 04:47
    덴탈 2804가 치과 기공사들의 소중한 공간으로 자리매김 한것은 각자 노력의결실을 공유하려는 열정이 아닐까요 그리고 쓴소리도 나와야하구요 이유상님 한마디 한마디가 가슴에 와닿는 가을 저녁입니다
  • ?
    드럽게큰타이어 2009.10.08 20:59
    정성이 가득 담긴 작품 잘 보았습니다^^
  • ?
    울랄라쏭 2009.10.09 05:00
    뭔가 가슴이 뭉클해지는 좋은 반응입니다...
  • ?
    위준범 2009.10.09 09:55
    잘 보고 갑니다. 감사합니다
  • ?
    JIWOONG 2009.10.11 07:57
    멋진 솜씨 잘배우고 갑니다.^^
  • ?
    김기현 2009.10.19 07:44
    수고하셧습니다 짝짝~~ ㅋㅋ

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