외과학적 기준의 임플란트,,,,,,,,,,,,,,,,보철학적 기준의 임플란트

아 거시기






아 거시기






크라운 위치와는 좀^^





임프란트 어벋트 먼트 패스파인더
(유상이가 개발해서 사용하고 있습니다^^)로 밀링 각도 설정





일차................. 강호동 머리 만한 바로 밀링





이차 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,이유상 복부만한 라운드바로 마진 형성





스트레이트 밀링





테이퍼 밀링










조기 7번 임프란트 스쿠류 홀 바로 위에 부분이 정말 중요 합니다 적합을 볼 때 목숨을 걸어야...........
연장되어지는 설측의 스트레스를 보상 할 수 있을 만큼의 정밀도......................





정말 성격 좋은 세람코3^^ O형 파우더





잇몸이 눌리는 정도를 6번 마진이 뜨는 양으로 비교해 보면 됩니다
잇몸의 상태는 파노라마 등으로 확인 할 수 있고
무엇보다 중요 한 것은
"아 원장님 누구누구님 케이스 보고 전화 드립니다.............어쩌구 저쩌구"^^
"아 예 소장님이 알아서 해 주세요"하고 상의 를 해야





7번 스쿠류 홀 부분 위 쪽에 탁한 금속 빛이 나는 부분이 인레이 만큼 정밀 하게 적합이 되어진 상태 입니다
코핑사진은 어디 갔나 찾을 수가 없습니다^^보여 드리고 싶은데^^





크라운의 모습^^





이렇게 해도 괜찮을 지 의문이 생기는 분이 있으면
일단 한 번 해보시는데
전제 조건이 있습니다
환자 분이 청소를 정말 열심히 하셔야 하고 절대 금연^^
그리고 교합적은 외상을 줄일 수 있는 교합설계^^



http://mediafile.paran.com/MEDIA_252760/BLOG/200810/1223548499_06_1분_1초-ranilove39.mp3임프란트 보철을 하다 보면
정말 많은 케이스를 접하게 됩니다
조금은 당황스런 케이스를 받아들게 되면 우린 치과원장님들의 수술 실력을 탓하곤 하는데
실은 그렇지 않습니다
대한민국 임플란트 시술 수준의 거의 세계적 입니다
기공사의 수준도 탑클라스에 들고 있고요
세계적인 스타가 아직은 적기 때문에 유럽 일본등에 조금은 밀리는 듯 하지만 아니라고 생각 합니다

임프란트의 위치를 정할 때 고려하는 가장 중요하고 기본적인 기준이 되는 것은
보철물의 형태와 위치 입니다
하지만 막상 수술을 하려고 열었을 때 골질의 차이라든가 두께등의 한계 때문에
원치 않는 위치에 수술 되어 지는 경우가 많은 것 같습니다
그렇다고 보철물을 이상하게 만들수도 없고.................
정상적인 치아 위치로 하기엔 무리가 많이 갈 것 같고.....................
이런경우 해결 방법은 한정되어 있지만
한정되어져 있는 만큼 명확하기도 한 것 같습니다
위와 같은 케이스를 만났을 때 해결 할 수 있는 가장 좋은 방법은
구조물을 얼만큼 정확하고 스트레스에 견딜수 있게 제작 하는 것 같습니다
환자분의 의지와 술자의 의지도 중요 하구요^^
전 항상 해답을
구조물의 디자인과 밀링에게 찾습니다
물론 교합적인 부분과 치주적인 부분은 기본 이구요^^
예전에는 금기시 되어진 임플란트 크라운의 형태가 요즘 조금은 사용되는 것은
아마 환자 분들이 수준이 높아진 이유와
치과학적으로 발전된 부분이 많기 때문 인 것 같습니다