2012.06.28 09:54

어떤 교합?

조회 수 3015 추천 수 0 댓글 29
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그림1.jpg

상,하 오버덴쳐 케이습니다.그림2.jpg

하신지 얼마되지 않아 아프고 임플란트 심어서 틀니하면 안움직인다더니 훌러덩거린다고 난리였습니다.그림3.jpg

크리니컬 리마운팅?을 했습니다. 진료실에서 바이트만 뜨서 상하악을 마운팅을 한겁니다.그림4.jpg

괜찮아 보이죠,별일 없게 보입니다.외관상^^그림5.jpg

흔히 하는 측방운동을 시켜봤습니다.그림6.jpg

이쪽도 마찬가지구요...이거 뭐지?

임플란트 오버덴쳐에서는 케나인가이드를 해주나요?











그림1.jpg

이번엔 co바이트.교합지로 찍어봤습니다.거시기합니다.그림2.jpg

교합조정을 할려면 먼저 co부터 잡아야겠죠...

vd는 조금 낮아지지만 쓰게끔 해 드려야하잖아요..그림7.jpg

측방도 이랬던 놈을그림8.jpg

이렇게 바꿔줬구요..그림9.jpg

사진에서 보시는 왼쪽이 작업측,오른쪽이 균형측입니다.

균형측에서도 운동을 거들고 있는게 보이시죠..그림10.jpg

이쪽의 측방도 이랬던 놈을그림11.jpg

이렇게 바꿔줬습니다.1년도 훨씬전의 일이었습니다.그림12.jpg


이번에는 보이시는 오른쪽이 작업측,왼쪽이 균형측,,,거들고 있습니다.그림13.jpg


 
이건 교합기에서 이리저리 운동시켜본 결과물이구요..1시간남짓한 시간에  마운팅과 교합조정 모두 끝내기란 만만찮습니다.

그래도 양호한 편인것 같습니다.사진까지 찍어대며 교합조정하기란.ㅠㅠ그림14.jpg

이건 구강내에서 운동시켜본 결과물입니다.측절치쪽은 운동을 못시켜봤구요...

그래도 똑같진 않지만 거의 비슷하게는 가는것 같습니다.

이정도면 환자분은 다시는 잘 안찿아옵니다.

제 경험상^^

이렇게 넘들이 만든 덴쳐를 뒤에서 교합조정만 해주다 짜증이 나서 다시 덴쳐를 잡은게

2년전이군요..

처음부터 이렇게 만들면 되지 않겠습니까!!!21.jpg

구강 이쪽그림22.jpg

구강 저쪽23.jpg

복제요24.jpg

연필로 마킹.25.jpg


교합이란게 특별나게 어려운게 아닌것 같습니다.

교합이란게 특별나게 재미있는것 같습니다.26.jpg
여기는 이교합이론...저기는 저교합이론을 적용시켜야돼...

그냥 우리가 밥을 어떻게 먹는지 곰곰히 생각해보시고

그렇게 만들어주는게 답이 아닐까요?그림17.jpg

이놈이나그림18.jpg

이놈이든 틀니든 밥먹듯이 그걸 생각하며 만들면 됩니다.25.jpg

한번더 보실래요? 재미있지 않나요!!

전 전정호님이 더 덴쳐에 미쳤으면 좋겠는데요....

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    거친자전거 2012.06.28 16:49
    역시나 많이 배우고 갑니다.. 선배님
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    멋쟁이 2012.06.28 17:08
    아침밥보다 더 몸에 좋은 유익한 지식 감사합니다. ^^
  • profile
    若水(약수)전정호 2012.06.28 17:47
    어제의 허무함 속에서

    다시한번 불을 붙여주시네요.

    마음 좀 가라 앉히고요......

    좋은 글, 좋은 말씀 감사합니다.
  • ?
    이룸 2012.06.28 18:02
    세미나하시고 기공소 하시고
    또 이렇게 사진도 올리시고
    정신 없으시겠어요
    건강 잘 챙기세요

    참 김종필님은 열심히 하시죠?
  • profile
    뿔없는악마(배창진) 2012.06.28 21:13
    잘봤습니다.... 많은 공부 되었습니다..^^
  • ?
    허허 실실 2012.06.28 21:23
    머릿속 아는 것도 가끔 그걸 표현해 가는 과정중 많이 놓치는 자신을 느낌니다.

    덕분에 한번더 공부 하고 갑니다.
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    박은주 2012.06.29 02:05
    전그동안 잘못된 배열을했네요ㅠ.ㅜ 궁금해서그러는데 만약 일반덴쳐라도 상악전치에 바이트가 오게 해야하나요???
  • profile
    이일욱 2012.06.29 05:05
    잘못된 배열이 어디있나요^^
    덴쳐에서 co상태에서 전치부는 우리가 배운데로 오버젯과 오버바이트 양을 줍니다.
    가이드를 했을때.운동을 했을떄,뭔가를 자를려고 할때,
    아랫니와 윗니를 닿게끔은 해줘야겠지요..
    그때 닿은겁니다.전치부는...

    자연치아도 co상태에서는 살짝이 떠있는 경우가 대부분인것 같습니다.
    어떤 원장님들은 닿게끔도 하던데요...
    보철을 했을떄요..

    박은주님의 치아가 어떤 상태인지 한번 보세요...
    답변이 됐는지 모르겠네요..
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    初心 2012.06.29 06:24
    정말 좋은 사진과 설명 감사합니다
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    다시시작 2012.06.29 08:55
    좋은 말씀 잘 듣고 갑니다
    감사합니다^^
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    jeff 2012.06.29 16:45
    감사합니다^^
  • profile
    홍실장 2012.06.29 18:13
    소장님은 정말 바쁘신것 같아요...저번 부산 행사치때도 그렇고....ㅎㅎ

    denture는 정호님에게 넘겨 주세요......^^
  • profile
    이일욱 2012.06.29 18:33
    부산 행사치떄는 좀 거시기했습니다.^^
    제가 덴쳐에 대해 뭐얘기 할만한게 있나요...
    정호에게 비하면 손톱밑에 떼도 안되는되요....
    교합을 얘기하다보니 덴쳐를 뺄순없고요...
    세미나 중에 덴쳐를 들고 오는 친구들도 있거든요...
    덴쳐는 정호가 다 먹을겁니다.^^
  • profile
    若水(약수)전정호 2012.06.29 19:35
    아이고 머리야...어제도 술 많이 먹었습니다.

    잘 지내시죠?

    홍실장 형님. 일욱형님 ^__^
  • profile
    비네뜰 2012.06.29 21:45
    바쁜 중에도 자료 올리셨네요~~소장님 질문요~~
    사람이 오른손, 왼솝잡이가 있듯이..저 같은경우..왼쪽에서 오른쪽으로 회전하는
    저작주기를 가집니다...역으로는 힘들게 움직이네요...
    사람마다..왼쪽에서 오른쪽으로 운동하는 사람과.
    오른쪽에서 왼쪽으로 운동하는 사람으로 나눈다면...
    어느쪽이 더 많을까요? 데게 왼손잡이가 우성이라 하는데,
    치아도 그런게 있나싶어서..여쭤봅니다....
    건강 잘 지키세요~~~
  • profile
    若水(약수)전정호 2012.06.30 06:59
    짧은 소견이오나...배열을 많이도 해본결과....상하덴쳐를 보았을 때...
    오른쪽에 손실이 큰 걸로 알고 있습니다. 오른손 잡이가 오른쪽으로 저작을 많이 하는지는 저도 잘 모르겠습니다만...
    항상 일을 하다가 남는 레진치아로 파샬을 하게되면 한쪽만 비어있네요
    요렇게....왜 일까요??? ㅎㅎ
    https://dl.dropbox.com/u/16298969/Photo%2012.%206.%2029.%20%EC%98%A4%ED%9B%84%205%2029%2032.jpg

    이러한 환자를 우리는 오른쪽 어금니 잡이라합니다. 오른손잡이가 오른쪽 팔이 두꺼워지듯...오른쪽 어금니 잡이가 치주가 튼튼해지면 얼마나 좋을까요
    하지만 치주파괴와 교합붕괴가 계속됩니다. 안면비대칭도 오구요. 이것은 교합기로도 해결되지 않으며 환자의 저작습관 자체를 의식적으로 리모델링해야 가능한일이죠^^
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    박은주 2012.06.30 01:33
    깔끔한 답변 감사드립니다^^다음 세미나 하면꼭!!!참가 하겠습니다
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    아오리 2012.06.30 05:05
    노란색홀더부분을 그냥 끼워넣나요 아니면 레진으로 부착하나요?
  • profile
    이일욱 2012.07.02 20:26
    그냥 끼워넣습니다.^^
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    심마니 2012.06.30 06:40
    귀중한 강좌 감사합니다. 역시 모든 보철은 교합이 가장 중요한듯 ! 감사합니다!
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    김자연 2012.07.02 22:53
    잘보고 갑니다.
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    상근이 2012.07.05 01:28
    해더빠 잘 보고 갑니다~~
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    getewr 2012.07.05 20:35
    유용한 정보 잘 보고 갑니다.
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    덴트조 2012.07.07 03:38
    교합기는 일반적인 소위"딱딱이 교합기"를 사용하신것 같은데 교합기 마운팅시 평면은 무엇을 기준으로 하셨나요?(환자 마다 측방, 전방의 경로가 다른데....) 답변해 주시면 고맙겠습니다.
  • profile
    이일욱 2012.07.07 18:23
    똑딱이 교합기를 사용해서 이런 결과가 나올수가 있을까요.^^
    선생님께서 말씀하신 환자마다 측방 개폐 전방 츄잉 모든게 다 다른데요....
    제 이름을 검색하시면 스프린트 테스트에도 나오고.전에 한 케이스에도 나오는 교합기를 사용했습니다.
    경추 중심 교합기지요...
    환자마다의 모델분석을 하고 거기에 맞게끔 마운팅을 합니다.
    모델 사이즈가 다 틀리고 치열궁도 다 틀리고 모든 게 다 틀리지요...
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    덴트조 2012.07.11 19:51
    아 그러셨군요. 경추중심 교합기에 저도 관심 많이 가지고 있습니다. 모델분석후 마운팅. 이제 이해합니다. 감사합니다.
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    hyoeuni 2012.07.11 12:56
    잘 보고 갑니다.^^
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    esthetic 2012.07.12 15:59
    역시........존경하게 만드시네요!^^
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    조영호 2012.07.13 08:23
    잘배우고갑니다^^

  1. 포세린 사진 입니다.

  2. 점수용으로 올려봅니다 ^^;

  3. 하이브리드 커스텀 마진 설정및 형태 ??

  4. 하악 부정 교합 샘플사진

  5. 하이브리드 커스텀 어뷰트

  6. 스프린트 테스트

  7. 임플란트 지대치 초간단 만들기

  8. 토끼 이빨 ?같나요?

  9. 어떤 교합?

  10. 프레타우(2중크라운)

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