초진사진 입니다... 상악에는 풀덴쳐를 사용하고 계셨는데 사진파일은 찾지 뫃했다고 합니다.
op finder1 을 이용해 상악 마운팅을 위한 안궁이전을 하고 v.d채득을 위한 고딕아치 트레이싱 과정과 prvisional입니다.
티탄 커스텀 어벗트 먼트 보철은 상하악 모두 지르코니아 크라운 수복예정 입니다.
정확한 진단을 위해 풀컨투어 왝스업을 했습니다. 디자인으로는 명확한 기준이 없어서 이렇게 큰케이스에서는 왝스업을하고
왝스업 스캔을 해서 진행하는게 좀더 합리적인 프로토콜 같습니다.
하악 지대치의 위치와 길이 때문에 이상적이 배분과 교합평면을 제작하는데 장애가 있어 모댈상에서 삭제를 하고
가이드 코핑을 제작한후 op finder2를 이용해서 상악 배열을 수정했습니다.
수정이 완료된 왝스업패턴을 스캔한후 밀링,컬러링,신터링 과정을 거친 지르코니아 프레임입니다.
상,하악 6전치는 빌드업해서 완성했고 구치부는 풀지르코니아 크라운으로 제작했습니다.
구강내 셋팅한 사진입니다.
정학한 프로토콜로 작업을 한다고 했슴에도 교합기에서의 교합점이 정확하게 인기가 안되는것 같습니다.
셋팅전에 모델상에서 제작해놓은 삭제 가이드코핑을 이용 삭제를 시행한 사진과 좌우측은 측방운동을 시행해본 사진입니다.
우측방의 구치부이개량이 좌측보다는 다소 큰듯합니다.
스플린트 장착까지... 이렇게 마무리가 되었습니다.
시간도 많이 걸리고 힘도 들었습니다.. 제가 보기에는 아직 미흡한 부분들이 보이지만 그것을 약으로 삼고 다음 케이스는
좀더 심미적이고 기능적인 보철을 제작할수 있도록 노력해야 겠습니다.
초진사진과 비교하여 첨부해보았습니다.
d,r 정 철 웅
d,t 박 병 윤
material zirmon block, noritake czr, kuwotech op finder2, kuwotech articulaitor
