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자유글

2016.04.28 19:34

흐아..

호루라기

조회 수 5187 추천 수 0 댓글 9

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여러 고수님들께 궁금한게 있어 물어봅니다.

1. 오더가 떨어지면 젊은사람 , 노인분들 상관없이 싱글+싱글 하는경우를 본적이 없습니다.

거의 99% 스플린트식이죠 .

이유는 모빌리티가 있어 그렇게 한다고 합니다.

모든 치아는 약간의 모빌리티는 있지 않습니까?

그러면서 얘네들이 서로 완충작용을 하면서 치아에 무리가 가지 않게 한다고 들었습니다.(어떤 덴티스트에게..)

뿌리가 심하게 흔들리는 경우를 제외하고는,,

무조건 스플린트식(지르크라운)으로 보철물을 만들 이유가 있나요.?

나중에 철거도 어려운데..

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Comments '9'

박동혁 2016.04.28 22:37

세팅시 편의상 해달라는 분들이 계시던데.......
싱글+싱글 하는것 보다 브리지가 세팅 하기 편하다고 하시더라고요

댓글
까꿍(윤인철) 2016.04.28 23:29

세팅시 편해서 브릿지 많이하십니다
한번에 딱 끼는게 편하잔아요
싱글로 제작시 하나씩 껴가면서 확인해야하고요 하나 덜 들어가면 옆 치아들 점점 밀려서 보철세팅 실패죠
아 저희 병원은 치아에 문제 없는한 싱글,싱글을 원칙으로 합니다
어떤원장님께 들으신 말씀이 맞는 얘기에요
그리고 임플란트는 예외에요 고정채라서 브릿지 가능합니다

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도리바 2016.04.28 23:36

endo가능성 있는경우, 발치 가능성 있는 치아등 치아 상태를 고려하여 분리제작을 한다고 알고 있습니다.

치아상태도 괜찮고 endo가 된 경우 splinting해서 제작을 많이 하죠.

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serenity2015 2016.04.29 00:10

원장님마다 다르겠지만 제가 일하고 있는 캐나다에서는 치아 미싱 부위가 넓지않은이상 거의 싱글 싱글로 합니다.
브릿지로 제작했다가 나중에 문제가 되면 철거하기도 힘들고 특별히 모빌리티가 심한 경우 제외하고는 거의 싱글로 제작합니다.
대신 하나하나 컨택을 잘 맞줘야해서 브릿지보다 오히려 손이 많이 가지만 그건 기공사의 몫인거 같고, 한국에서 일하다 캐나다에서 와서 처음으로 느낀점이 브릿지보다 싱글 케이스가 확실히 많다는 것이었습니다.
물론 치과 진료비도 한국보다 비싸고 특별한 이상이 없는이상 발치하여 브릿지로 가는 경우는 별로 없는것 같더라고요.

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hello 2016.04.29 08:16

빨리 빨리가 원인이 아닐까 합니다.
contec point형상으로 고민한때도 있었지요
1명에게 나는 많은 시간을 배려할수가 없다.
"나"는 누구인지 아시지요?
빨리 빨리가 없어져야 할 텐데

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ubbba 2016.04.30 01:23

보철 셋팅후 제일 문제가 되는건 교합도 풍융도 아닌 컨텍부분(엠브레이져포함)이 제일 컴플레인이 많습니다..
아시는것처럼 치아는 모빌리티도있고 교합간섭으로 의도치않은 방향으로 벌어지는경우도 있고 또 삐딱하게 틀어지는경우도 있고요
게다가 환자 대부분이 비싼돈주고 10년20년은 써야된다는 생각도 가지고 있고 실제로 치과계에서는 반영구적이라고도 표현하죠
그런데 싱글로 맞출경우 컨텍포인트가 조금이라도 엇나가거나 과도한 엠브레이져가 생겨서 바람이 숭숭 빠진다는둥 음식불리낀다는둥 시금치먹으면 안빠진다는둥 특히 전치부에서는 시간이 조금만흐르면 컨텍이 떠버리는경우도 종종있고요..이상의 예들은 아무리 보철을 잘만들어도 시간이 지나면 문제될소지는 충분히 있습니다..특히나 골드 지르 포셀린등 모든보철물은 자연치와는 다르게 완젼 매끈한표면을 기본으로하는데 문제의소지는 자연치보다 훨씬 크죠..
기타등등 이같은 많은 문제점을 아주 편리하고 쉽게 없애는 방법이 스플린트죠...스플린트 조인부분을 좌우대칭으로만 만들어주면 간단하니깐요..
게다가 환자들 아니 한국인 거의 대부분 이 치주질환(정도는 다르지만)이 있다고 보시면되는데요 특히 보철환자의경우 치주질환은 기본적으로 더 있다고 봅니다..왜냐하면 케리어스가 생긴다는건 식습관 뿐만아니라 구강내 환경문제가 더 큰 요인이니까요 기본적으로 구강내환경자체가 안좋다고 보면 되는데요..이말은곧 예후관리도 잘안된다는말이니깐 치실을쓰네 가글을하네 치간칫솔을쓰네 이렇게 충분한 경고해도 잘안지켜지는경우가 많습니다..
뭐 싱글로 제작할경우 장점도 있지만 스플린트의 경우가 장점이 좀더 있다고 보니깐 많은 의사들이 선호하는건 아닐까요...
싱글보다 스플린트가 무조껀 낫다는건 아니지만 스플린트도 확실한장점이 있으니깐 어느정도는 인지하고 제작하는게 정답일꺼구요

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호루라기 2016.04.30 02:13

말씀하신대로 스플린트의 장단점이 있겠지만,

경우에 따라 싱+싱으로 갈지 스플린트로 갈지 해야하는데

문제는, 노.소와 전.구치를 가리지 않고 무조건 전부다 스플린트로 하니..

납득하기 어렵더라구요..

댓글
근육돼지 2016.04.30 17:52

특히 저년차시거나 기공소에서만 일하셨다면 납득하기 어려운 것들이 많을거예요.
그래도 이런생각을 하시고 일을 대하는 모습이 멋집니다.

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호루라기 2016.05.10 18:37

고맙습니다^^

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