김 찬 동
- 덴탈빈치과기공소 소장
- 동남보건대학교 외래교수
- 인천광역시치과기공사회 학술이사
- DentalBean.com 수석 치과기공사
안녕하십니까? 덴탈빈치과기공소 김찬동입니다. 오랜만에 지면으로 인사드리게 되었습니다.
개인적으로 올해로 치과기공 일을 한지 20년차가 되었습니다. 그동안 여러 선후배님을 만나 뵙고 배우며 쉼 없이 달려왔습니다
뒤돌아 보면, 10년차까지는 아날로그 치과기공을 하고 그 이후는 디지털 치과기공을 해왔는데, 어느 하나 쉽지는 않았지만 즐겁고 재미있는 작업이었습니다.
앞으로도 좀 더 즐겁고 재미있게 치과기공 일을 해나갈 수 있도록 여러분들과 함께 노력해 볼까 합니다.
오늘은 최근 작업한 케이스 중 3개의 케이스를 골라 여러분께 소개하겠습니다. 자, 시작합니다.
CASE #1
1. Initial oral condition 첫번째 케이스는 거래처 치위생사의 할머니로, 파샬 덴쳐를 쓰고 계시다가 치위생사가 퇴사하기 전에 효도를 위해 모시고 왔습니다. 41번을 발치하고 임플란트를 식립했습니다.
2. Shade taking 색상은 특별히 어려운 부분이 없었고, 명도는 중절치답게 측절치보다 톤을 0.5 정도 높이고, 42번 절단 중앙의 밝은 부분과 표면 질감의 재현에 중점을 두었습니다.
3.Full zirconia SCRP / Stain technique 밝은 부분은 상황에 따라 처리 방법이 다른데, 이번 케이스는 간단하게 화이트 컬러링 리퀴드로 명도를 조절했습니다. 나머지 부분은 일반적인 방법으로 처리하고, 러스터 표현은 스트럭쳐 클리어로 마무리했습니다.
4. Final outcome 세팅 후 “효도에 협조해 주어서 감사하다”는 인사를 받고 마무리한 케이스입니다.
CASE #2
1. Initial oral condition #42 Hopeless Tooth extraction 치아 배열 공간이 부족한 케이스로, 청소성과 심미를 모두 만족시키는 범위 안에서 치아를 위치시켜 완성한 케이스입니다.
2. Scanning process & CAD Design 프로비저널 디자인을 그대로 활용한 파이널 디자인입니다.
3. Full zirconia Scrp / Stain technique 색상 자체는 크게 어렵지 않으므로 내부 캐릭터 표현에 초점을 맞춥니다. 42번 치아가 원심 방향으로 회전하므로 근심연의 내부 스테인 표현에 신경쓰며 제작한 케이스입니다. 화이트 스테인의 발색은 제조사마다 다르고, 또 온도에 따라 다르므로 상황에 맞게 사용해야 합니다.
4. Final outcome
CASE #3
1.Initial oral condition 타 치과에서 refer한 환자이며 22번 치아 문제로 내원했습니다.
2. Tooth extraction (#22) 22번 치아 주변의 뼈가 녹아 발치했습니다.
3. Scanning with Intra oral scanner
4. Shade taking 치아의 색상이 1M1 수준의 높은 명도를 가지고 있으며, 서비컬 부분의 채도 또한 높아 난이도가 있던 케이스입니다.
필자가 사용하는 블록 중 가장 높은 명도를 가진 한진덴탈의 AIDITE(에디트) A1 블록을 사용했습니다.
5. Full zirconia modelless / cementless / stain technique
a. 컬러링은 레드를 물과 희석하여 도포합니다.
b. 스테인시 정확한 옐로우와 레드의 사용을 위해 좀 더 순색에 가까운 썬플라워와 가넷을 사용했습니다.
c. 절단연은 라이트 블루로 가볍게 마무리합니다.
d. 글레이징 후 러스터 확인하고 마무리합니다.
마지막으로 제가 자주 사용하는 블록에 대해 언급을 하고 마치도록 하겠습니다.
제가 임상 케이스를 나누는 기준은 명도입니다. 자연치가 2M1 이상일 때는 한진덴탈의 AIDITE(에이트) MMB 블록이 발군의 발색을 보여주기 때문에 평소 자주 사용해 왔습니다.
하지만 그 이하의 쉐이드에서는 명도가 너무 높아 사용이 곤란할 때가 가끔 있었습니다.
그런데 이번에 출시된 HMMB 블록은 채도가 보강되어 좀 더 손쉽게 중/장년층 치아 색 재현이 가능해졌습니다. 덕분에 MMBD와 HMMB 두 블록으로 자연치아가 가지는 색상의 대부분을 표현할 수 있게 되었습니다.
* * *
계절은 이제 여름으로 향하고 있습니다. 더위에 지치지 마시고 모두들 건강한 치과기공되시길 바랍니다.
저는 다른 케이스로 다시 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.
멋지십니다. 특히 microcrack 표현이 예술이십니다. 팁이 있을까요?